თმის ცვენა არის საერთო პრობლემა, რომლის წინაშეც თითოეული ჩვენგანი შეგვიძლია.
დღეს, სიმელოტე და თმის ცვენის ნაწილობრივი პრობლემები ახალგაზრდებისთვის აქტუალურია. მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა დიაგნოზი თმის ცვენის შესახებ.
მრავალფეროვანი ტესტები ხელს უწყობს თმის ცვენის უფრო ზუსტად და სრულად დიაგნოზირებას და მისი ხარისხის შეფასებას. გარდა ამისა, ზოგიერთი ტიპის გამოკვლევა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების შესაძლო მიზეზებზე.
ეპილაციის ტესტი (გაიყვანოს ტესტი)
გაყვანის ტესტი ტარდება ხელმძღვანელის სხვადასხვა ნაწილში. ექიმი აიღებს თმის პატარა ნაჭერს და ოდნავ იჭერს მას. ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რამდენად მარტივია თმის გამოყოფა სკალპისაგან. თმის მოცილების ტესტის შედეგი საშუალებას გაძლევთ უხეშად განსაზღვროთ თმის ცვენის ინტენსივობა.
ტრიკოგრამი თმის ფესვების შესწავლაა. მისი ცხოვრების განმავლობაში თმის გადის რამდენიმე ეტაპი (თმის ციკლები):
• ზრდის ეტაპი ან ანაგენური ფაზა
• გარდამავალი ან კატაგენური ეტაპი
• დასვენების და უარის ეტაპი (ტელოგენური ეტაპი).
ტრიქოგრამის საფუძველზე შესაძლებელია თმის ოდენობის დადგენა ზემოთ ჩამოთვლილ თითოეულ ეტაპზე (ფაზაში). შესაბამისად, ამ კვლევის შედეგი საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ თმის ცვენის ინტენსივობის შესახებ.
პაციენტისთვის ტრიქოგრამის შედგენის მიზნით, რომელსაც აქვს სპეციალური სამაგრი (პინცეტი) გამოყენებით, 20 – დან 50 – მდე თმას იღებენ ზრდის მიმართულებით. თმის ფესვები შემოწმებულია მიკროსკოპის ქვეშ, რათა დადგინდეს თმის ციკლის რომელ ეტაპზე არიან ისინი ამჟამად. მთლიანობაში, გაყვანილი თმის 80 პროცენტზე მეტი უნდა იყოს ანაგენის ფაზაში, ხოლო ტელოგენის ფაზაში 20 პროცენტზე ნაკლები. თმის ერთიდან სამ პროცენტამდე პროცენტი ჩვეულებრივ გარდამავალ, კატარინალურ ფაზაშია.
ასეთი შესწავლით შეუძლებელია თმის გაღების გარეშე. ზოგი პაციენტი ამტკიცებს, რომ ისინი იყენებენ თმას, რომელიც მათთან ერთად მიიტანეს კვლევისთვის, იმედოვნებენ, რომ თავიდან აიცილებენ უსიამოვნო პროცედურას. თუმცა, ტრიქოგრამის შედგენისთვის, ასეთი თმა სრულიად უსარგებლოა, რადგან ისინი ყველა ტოგოგენურ ფაზაში არიან - უარის ფაზაში.
TrichoScan® არის სპეციალური კომპიუტერული პროგრამა, რომელიც ციფრული ფოტოგრაფიის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შემდეგი პარამეტრები:
• თმის სიმკვრივე (სიმჭიდროვე) კვადრატულ სანტიმეტრზე
• თმის დიამეტრი
• თმის ზრდის ტემპი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
ეს ხელს უწყობს თმის ცვენის შეფასებას. გარდა ამისა, მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ გადაღებული სურათების შედარებამ შეიძლება აჩვენოს, რამდენად წარმატებით არის დადგენილი მკურნალობა და მკურნალობს მკურნალობას.
ტრიქოგრამებისგან განსხვავებით, TrichoScan გამორიცხავს თმის გაჭრის საჭიროებას. მართალია, მათ აქ ვერ გააკეთებენ "დანაკარგების" გარეშე: ხელმძღვანელის კანის ერთ ან ორ ადგილას, მცირე ზომის მხარე გაპარსულია (დიამეტრით დაახლოებით 2 სანტიმეტრი). სამი დღის შემდეგ, ამ ადგილებში თმის იზრდება და იბრუნება და კვლავ დიდი ფოტოგრაფიით ხდება. სპეციალური პროგრამა ითვლის, ზრდის ტემპიდან გამომდინარე, ანაგენური და ტელოგენური თმის ნაწილი (ანაგენური თმის გარკვეული ტემპით იზრდება, ხოლო ტელოგენური თმის არ ჩანს ზრდის ნიშნები).
სკალპის ბიოფსია
სკალპის ქსოვილის ნიმუშები (ბიოფსია) ანალიზდება, როდესაც თმის ცვენის სწორად დასადგენად ერთი კლინიკური სურათი საკმარისი არ არის. ეს მეთოდი, მაგალითად, გამოიყენება, როდესაც არსებობს ეჭვი, რომ არსებობს cicatricial ალოპეცია. ეს დაავადება თმის შეუქცევადი ცვენაა სკალპის ანთების გამო შემდგომი ნაწიბურების შედეგად.
სკალპის ბიოფსიისთვის, უმეტეს შემთხვევაში, ორი მცირე ქსოვილის ნიმუშია აღებული, რომელთა დიამეტრი ოთხიდან ექვს მილიმეტრია. ამ შემთხვევაში, გაჭრა ხორციელდება ისეთი სიღრმეზე, რომ ფოლიკული დაიპყრო მისი სრული ზომით. მიღებული ნიმუშები საგულდაგულოდ შემოწმებულია ლაბორატორიაში.
თმის შახტების ქიმიური ანალიზი ხორციელდება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, კერძოდ, მენქსის სინდრომის ე.წ. ამ იშვიათ მეტაბოლურ დაავადებასთან, კერძოდ, სპილენძთან ერთად, თმის წნებში სპილენძის შემცველობა მნიშვნელოვნად მცირდება.
მაგრამ თმის შახტების ქიმიური ანალიზი გაცილებით მნიშვნელოვანია, ვიდრე ჩვეულებრივი მედიცინის ექსპერტიზა მედიცინაში. იგი ჩვეულებრივ გამოიყენება ორგანიზმში წამლების, შხამების, მედიკამენტების და მძიმე მეტალების არსებობის დასადასტურებლად.
დიაგნოზის არსი ტრიქოლოგიაში
ტრიქოლოგიაში დიაგნოზის ძირითადი ობიექტია ხელმძღვანელის კანისა და თმის შესწავლა. ასეთი გამოკვლევების მიზანია ქერტლის, თმის ცვენის, სებორეის, კანის გაღიზიანების მიზეზების დადგენა, ასევე თმის სტრუქტურაში ცვლილებების შეტანა. როგორც მრავალი სხვა სადიაგნოსტიკო მიმართულებით, პირველადია პაციენტის გამოკვლევა.
სამწუხაროდ, ყველა კლინიკაში არა ჰყავს სპეციალისტები, და ამიტომ თმისა და სკალპის მდგომარეობის შესახებ ტრიქოლოგების მთავარი ზარები კერძო კლინიკების ექიმებშია. რა აინტერესებს პირველ რიგში ექიმებს?
- თმის ზოგადი მდგომარეობა (მოცულობა, სტრუქტურა, დაზიანება),
- sebaceous ჯირკვლების სეკრეციის ხარისხი და რაოდენობა,
- ცვლილებები კანში (ქერტლი, კერატინიზაცია, სიმშრალე, ანთებითი პროცესები).
თმის დაავადების დიაგნოზის ყველაზე გავრცელებული აპარატურული მეთოდების ჩამონათვალში შედის:
- კომპიუტერული მიკრო ვიდეო დიაგნოსტიკა,
- ფოტორეოგრაფია,
- ბიოქიმიის სპექტრული ანალიზი.
კომპიუტერული თმის დიაგნოზის ძირითადი ეტაპები
ამ მეთოდის საფუძველია აღჭურვილობისა და პროგრამული უზრუნველყოფის მთელი სპექტრი: მიკროკამერა და კომპიუტერის თმის დიაგნოსტიკა. ამის წყალობით, თქვენ არა მხოლოდ შეგიძლიათ ჩაატაროთ თმის მდგომარეობის დეტალური გამოკვლევა, არამედ შეადაროთ მათი საწყისი მდგომარეობა მკურნალობის შედეგებთან.
ტექნიკა განსაზღვრავს ნებისმიერ ცვლილებას ფოლიკულების, ბოლქვების და კენჭოვანი ჯირკვლების დონეზე. ამავე დროს, მიკროკამერა ლინზებს შეუძლიათ გამოსახულების გაფართოება 10-დან 200-ჯერ. ასეთი მაქსიმალური მიახლოება იძლევა სრულ სურათს თმის ნებისმიერი ნაწილის სტრუქტურაში ცვლილებების შესახებ, მიუხედავად მისი საწყისი მდგომარეობისა. ყველა მიღებული მონაცემი დაარქივებულია და შემდეგ გამოიყენება ინდივიდუალური მოვლის პროგრამების შესარჩევად. მკურნალობის შემდეგ, პარიკმახერთან ვიზიტი გაცილებით დადებით ემოციებს მოიტანს.
ფოტომტრიქოგრაფის ნიუანსი
თმისა და სკალპის მდგომარეობის დიაგნოზის ყველაზე ეფექტური მორფომეტრიული მეთოდი მოიცავს ფოტომტრიქოგრამას. იგი დაფუძნებულია ფოტიფიკაციის პრინციპზე და კომპიუტერულ მონაცემთა დამუშავებაზე. ტექნიკა მოითხოვს პაციენტის წინასწარ მომზადებას საგამოცდო პროცედურისათვის, გამონაკლისის გარდა, საპარიკმახერო ვიზიტით, საგამოცდო მასალის შერჩევიდან რამდენიმე კვირით ადრე:
- პირველი, ხელმძღვანელის რამდენიმე მცირე ადგილებში (1x1 მმ), ყველა თმა საგულდაგულოდ არის გაპარსული.
- ორი დღის შემდეგ, ეს ადგილები სპეციალური ნივთიერებით არის შეღებილი და სკანირდება ტრიქოსკანის მიერ, რაც გამოსახულებას 40 ჯერ ზრდის.
- მიღებული ინფორმაცია მუშავდება და ანალიზდება სპეციალური პროგრამის გამოყენებით.
შემოწმების ხანგრძლივობა მცირეა, მაგრამ აუცილებელია პაციენტის ყოფნა მთელი გასინჯვის განმავლობაში, რაც ხდის მეთოდს არც თუ ისე მოსახერხებელია.
გამოკვლევის შედეგად, ტრიქოლოგი იღებს საიმედო მონაცემებს თმის ხაზის სიმკვრივის, თმის ზრდის ინტენსივობის შესახებ თითოეული თმის სისქეში, ჯანმრთელი და დაზიანებული თმისა და ფესვების თანაფარდობაზე, აგრეთვე თმის ოდენობაზე, ტოგოგენისა და ანაგენის სტადიაში. ეს არის საუკეთესო მეთოდი ანდროგენული და დიფუზიური ალოპეციის დიაგნოზისთვის, მკურნალობის შედეგების ზუსტი თვალყურის დევნებით.
ტრიქოგრამის პირობები და მისი შედეგები
ნებისმიერი ტიპის თმის გასინჯვის კიდევ ერთი ძალიან ეფექტური მეთოდია ტრიქოგრამა. თმის ამ დიაგნოზის საფუძველზე ხდება ამოღებული თმის ფესვების მიკროსკოპული გამოკვლევა. ტექნიკა შესანიშნავია თმის რაციონის დადგენის ზრდის სხვადასხვა ფაზაში. რას იძლევა ეს? უპირველეს ყოვლისა, კვლევის ინფორმაციის შინაარსი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ თმის ზრდისა და დაბერების ინტენსივობა, თმის ხაზის ციკლური განახლება და სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თმის მთლიან მოცულობაზე.
გამოკვლევის დაწყებამდე, 60 – დან 80 – მდე თმის სხვადასხვა უბანში სწორად არის ამოღებული პაციენტის თავი. მხოლოდ ფესვები განიხილება ძლიერი მიკროსკოპის ქვეშ. მათი მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ თმის რაოდენობას ანაგენის, ტელოგენისა და კატაგენის ფაზებში. გარდა ამისა, თმის სისქე და მისი სიგრძე შეიძლება შეფასდეს.
სპექტრის ანალიზის საფუძვლები
სპექტრული ანალიზი თმის მდგომარეობისა და ყველაზე ეფექტური დიაგნოზის შესწავლის ფუნდამენტური მეთოდია და ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ მედიცინაში, არამედ სასამართლო ექსპერტიზაშიც. კვლევის შედეგების მიხედვით, ჩვენ ზუსტად შეგვიძლია ვთქვათ თმის სტრუქტურაში ქიმიური ელემენტების არსებობის შესახებ. ფაქტია, რომ ეს არის თმა, რომელიც მიგროვებს ყველა ინფორმაციას მინერალური მეტაბოლიზმის შესახებ. ეს საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ანალიზური მასალის ზრდის პერიოდში სხეულში არსებობს კონკრეტული ნივთიერებებისა და კვალი ელემენტების გადაჭარბებული ან დეფიციტი.
როგორ ტარდება კვლევა?
- თმის რამდენიმე პატარა საკეტი თმის მოწყვეტით ხდება კეფის რეგიონის სხვადასხვა უბნიდან. ძაფის საერთო სიგანე 1 სმ, ხოლო სიგრძე 4 სმ. სპექტრული ანალიზის საფუძველია 25 ძირითადი კვალი ელემენტის არსებობისა და თანაფარდობის დადგენა. საძიებო ჩამონათვალში შეიძლება დამატებით შევიდეს 15 დამატებითი, მათ შორის ტოქსიკური ნივთიერებები.
- შედეგები კარგად არის გაანალიზებული.
- კვლევის შედეგია ინდივიდუალური პროგრამის შემუშავება მინერალური მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორების მიზნით.
სარგებელის შესახებ
არაინვაზიურობისა და არაინვაზიურობის გამო, დიაგნოსტიკური მეთოდი ტრიქოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია. იგი არა მხოლოდ უზრუნველყოფს მასალის მაღალ ინფორმაციულ შინაარსს, არამედ ექიმებისა და მეცნიერებისთვისაც წარმოუდგენს დიაგნოზირებულ შესაძლებლობებს.
მხოლოდ სპექტრული ანალიზების შედეგები საშუალებას გვაძლევს დეტალურად ვისწავლოთ კვების მახასიათებლები, გარემო, ცუდი ჩვევების არსებობა, აგრეთვე მუშაობის სპეციფიკა, თირკმელების, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ენდოკრინული ჯირკვლების მდგომარეობა.
სპექტრის ანალიზს კვალი ელემენტებზე საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზიროთ დაავადებები და პირობები, როგორიცაა იმუნოდეფიციტი, დიაბეტი და სხვა მრავალი დაავადება ადრეულ ეტაპზე. ყურადღება გამახვილებულია სიმსუქნეზე, ბაქტერიულ, ვირუსულ და სოკოვან ინფექციებზე.
გავაანალიზებთ
ზედმეტი თმის ცვენა ქრონიკული და რეაქტიულია. პირველ შემთხვევაში, ეს შეუქცევადი პროცესია, რომელიც სიმელოტეზე მიდის.
მეორე შემთხვევაში, თმის ცვენის პროვოცირების ფაქტორი არის გარე ან შიდა ზემოქმედება, როდესაც აღმოფხვრილი ხდება, თმა მცირდება:
- ჰორმონალური ცვლილებები
- კლიმატის ცვლილებები და სეზონები,
- თმის არასათანადო მოვლა
- უხარისხო კოსმეტიკა
- ემოციების გავლენა და ა.შ.
ზარალის სწორი ტიპი უნდა განისაზღვროს თქვენი სკალპის ანალიზით: მთლიანი მოცულობა, დროებითი ზონა და წინაგულების ზრდის ხაზი. ამ საკითხში კარგი ასისტენტი იქნება ფოტომასალა ხუთი წლის წინ. თუ ფოტოში თმის რადიკალურად განსხვავდება მიმდინარე მდგომარეობიდან (თავსდება უფსკრული, შესამჩნევად შემცირებულია ტაძრების თმის რაოდენობა, შემცირდა ზრდის ხაზი, გაიზარდა ზრდის ხაზი, გაიზარდა შუა ნაწილი), ეს შეშფოთების სერიოზული მიზეზია. თუ თმის მთლიანი მოცულობა არ შეცვლილა, მაშინ საკმარისია ზარალის გამომწვევი ფაქტორის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.
თითოეულ ამ შემთხვევაში, ტრიქოლოგთან დანიშვნისას, ღირს თმის დიაგნოზის დადგენა.
თმის გასინჯვის თანამედროვე მეთოდები და მათი გაშიფვრა დაბალი ფასით: ფოტომეტრიოგრამა და ტრიქოგრამი
დღეს ორი მეთოდი საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ თმის ცვენის მიზეზი:
თმის ტრიკოგრამი არის სკალპის გასინჯვის მეთოდი, რომლის დროსაც თმის სკალპი, სტრუქტურა და ფესვები გამოკვლეულია. პროცედურა ხორციელდება ვიდეოკამერის დახმარებით, რომელსაც აქვს სხვადასხვა მასშტაბის მასშტაბური ზომები განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე (აქტიური ზრდის პერიოდში, უჯრედების გაყოფის შენელება და დასვენება). მეთოდი გვაწვდის ინფორმაციას დაკარგული და დარჩენილი თმის შესახებ. მადლობა მას, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ თერაპიის დინამიკას:
- იცვლება თმის სტრუქტურა
- გაიზარდოს "ქვემეხის" თმა
- იცვლება მოზრდილი თმების პიგმენტი.
ფოტოპროტეგრამა არის კომპიუტერული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია სკალპის ორი ნაწილის თმის ზრდის სხვადასხვა ფაზაში და საჭირო გამოთვლების მოპოვებით. კვლევის ინდიკატორები განსაზღვრავენ თმის ფოლიკულების პროცენტს ზრდისა და ძინვაში. თმის ფოლიკულების ჭარბი დასვენების ეტაპის მიმართ მიუთითებს მელოტი. ფოტოს შედეგების მიხედვით, ფასდება თმის ვარცხნილობის სიმკვრივე, თმის სისქე და მისი სტრუქტურული შინაარსი, ქერტლი, პილინგი და სკალპის ანთებითი პროცესები.
რომელ შემთხვევებში საჭიროა ფოტომეტრიოგრაფის გაკეთება
სკალპის კანის არეალის გამოკვლევა, ფოტომტრიქოგრამის გამოყენებით აუცილებელია ნებისმიერი ტიპის მელოტის პირველი ნიშნის დროს:
- ანდროგენული (მემკვიდრეობითი),
- დიფუზური (მოულოდნელი)
- კეროვანი
- ნაწიბურების.
ასევე, ტრიქოლოგების მიერ მეთოდი გამოიყენება მკურნალობის შედეგების გასაკონტროლებლად და ნამდვილად შეფასებისთვის.
დაუკავშირდით ტრიქოლოგს და ის დაგეხმარებათ
კვლევისთვის არის აღებული ორი ან მეტი საიტი, რომელზეც გამოხატულია ალოპეციის კვალი. დიაგნოსტიკური მონაცემები განსაზღვრავს სკალპის მდგომარეობას, ავლენს თმის სტრუქტურაში და მის ძირეულ ნაწილში ცვლილებებს. ისინი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დარღვევის ზუსტი მიზეზი და დაეხმაროთ შესაფერისი თერაპიის შედგენას.
არასპეციფიკური მეთოდები
ეს მოიცავს ყველა კვლევას, რომელიც პირდაპირ კავშირში არ არის კანის და თმის მდგომარეობის შეფასებასთან:
- შინაგანი ორგანოების სტრუქტურისა და ფუნქციების გამოკვლევა ულტრაბგერით გამოყენებით,
- ბიოლოგიური გარემოების კლინიკური დიაგნოზი (სისხლი, შარდი, ნერწყვდენა და ა.შ.),
- ბიოქიმიური შეფასება გარკვეული ნაერთების რაოდენობრივი შინაარსის შესახებ პაციენტის სხეულში,
- იმუნოლოგიური ტესტები
- გენეტიკური აკრეფა და ა.შ.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ამ ტიპის კვლევებს დიფუზიური ალოპეციის შემთხვევაში. მას ასევე უწოდებენ სიმპტომურ ხასიათს, რადგან ის არ წარმოადგენს ცალკეულ დაავადებას, მაგრამ, შედეგია, ორგანიზმში რაიმე სხვა სახის დარღვევის სიმპტომია. შესაბამისად, არა სპეციფიკურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შეუძლიათ ამ პირველადი დაავადების გამოვლენა. და მისი განკურნების შემდეგ, დიფუზიური ალოპეცია გაქრება საკუთარი.
კარგი მაგალითია აქ სისხლის ტესტი რკინისთვის - თმის ცვენასთან ერთად სხეულში მისი დეფიციტი ხშირად განისაზღვრება. რკინადეფიციტური ანემია შეიძლება განვითარდეს ამ ელემენტის არასაკმარისი მიღებით საკვებით, ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მისი შეწოვის დარღვევით. ორივე შემთხვევაში, დიფუზური ალოპეცია ხდება დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი. და თუ ეს საკმაოდ მარტივი გამოკვლევა აჩვენებს აშკარა შედეგს, მაშინ ალოპეციის მკურნალობა ძალიან გამარტივდება - თქვენ უბრალოდ უნდა შეცვალოთ დიეტა.
კიდევ ერთი მაგალითი: თირეოიდული ჰორმონების ტესტები, რომლებიც ტარდება თმის ცვენის შედეგად ქალებში და მამაკაცებში. ორივე დეფიციტმა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომური სიმელოტე. მკურნალობის კურსი ამ შემთხვევაში უფრო გრძელი იქნება, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, როდესაც ჰორმონალური ბალანსი ნორმალურად დაუბრუნდება, თმის ვარცხნილობა თავისით გამოჯანმრთელდება.
არაპეციფიკური დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება აგრეთვე სხვა ტიპის ალოპეციის დროს.ასე რომ, მაგალითად, ანდროგენეზული ალოპეციით ქალებში, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ორგანიზმში ტესტოსტერონის შემცველობა, მამრობითი სქესის ჰორმონი. მცირე რაოდენობით, იგი წარმოიქმნება ჩვეულებრივ ქალებშიც კი, მაგრამ გადაჭარბებული წარმოებით ეს იწვევს მამაკაცის ნიმუშის სიმელოტს. ამ დარღვევასთან ბრძოლის მიზნით, ტესტოსტერონის შემცველობა ნორმალურ დონეზე უნდა მიიტანოთ ქალის მნიშვნელობებს. გარდა ამისა, ანდროგენულ ალოპეციას აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ეს ნიშნავს, რომ გენეტიკური ანალიზი ხელს შეუწყობს თმის ცვენის მიზეზს ზუსტად განსაზღვრონ და წინასწარ მიიღონ პრევენციული ზომები.
იმუნური სისტემის გამოკვლევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სიმელოტის ბუდეს ტიპში. მისი გაჩენა ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ დარღვევებთან. ამრიგად, იმუნიტეტის ზოგადი მდგომარეობის და სხვადასხვა ტიპის იმუნოგლობულინების რაოდენობის შეფასება საშუალებას მოგცემთ დაავალოთ ინდივიდუალური იმუნოთერაპია, რომელიც მიმართულია ალოპეციის ძირითადი მიზეზის გამოსწორებაზე.
სპეციალიზებული მეთოდები
თმის ცვენის გაზრდის მქონე პაციენტის გამოკვლევა ყოველთვის იწყება კლასიკური მეთოდებით - ანამნეზის ჩატარება და ვიზუალური გამოკვლევა. ექიმი მოგთხოვთ გითხრათ, როდის და როგორ პირველად შეამჩნია თმის ცვენა, რა მოვლენებს წინ უძღოდა ეს, რა მავნე ფაქტორები შეგხვდით და ა.შ.
ტრიქოლოგიაში შემოწმების უამრავი კონკრეტული ინსტრუმენტული მეთოდი არსებობს:
- ტრიკოსკოპია
- ტრიქოგრამი
- მაკრო ფოტოგრაფია განსხვავებით,
- თმის სისქისა და სიმკვრივის გაზომვა სპეციალური კომპიუტერული პროგრამების გამოყენებით,
- ფოლიკულის დათვლა კანის ფიქსირებულ არეალზე,
- თმის ფოლიკულის ბიოფსია,
- კვლევის ფოტო მეთოდი.
სიმელოტისთვის ყველაზე პოპულარული სამედიცინო ტესტებია ტრიკოსკოპია, მაკრო ფოტოგრაფია და მიმოხილვითი ფოტოების მეთოდი. მათ ძირითადად იყენებენ პრაქტიკოსი ტრიოლოგები პაციენტებთან ყოველდღიური მუშაობის დროს. დანარჩენი მეთოდები ძირითადად გამოიყენება სამეცნიერო კვლევაში, სხვადასხვა ტიპის ალოპეციის მკურნალობის ახალი მიდგომების შემუშავებისას.
ტრიკოსკოპია
ეს კვლევა გავრცელებული იყო მხოლოდ XXI საუკუნის ნულოვან წლებში, მაგრამ დღეს იგი თითქმის "ოქროს სტანდარტად" იქცა. არცერთი თმის გამოკვლევა არ შეიძლება ჩაითვალოს სრულყოფილად, თუ არ გაიარეთ ტრიოსკოპია. მისი უპირატესობები:
- ხელმისაწვდომობა - სახელმძღვანელო დერმატოკოპიც კი საკმარისია კვლევის ჩასატარებლად,
- სიმარტივე - თმისთვის ხელმისაწვდომია პირდაპირი ვიზუალიზაცია,
- მონაცემთა შეძენის სიჩქარე - თმის მდგომარეობა ფასდება უშუალოდ შემოწმების დროს,
- არაინვაზიურობა - ანალიზი არ უკავშირდება კანის დაზიანებას,
- მაღალი ინფორმაციის შინაარსი - ხშირად წინასწარი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ტრიქოსკოპიის შედეგებით.
ტრიკოსკოპიის ორი ტიპი არსებობს:
- ჩაძირვა, სპეციალური სითხის გამოყენებით, რომელიც პაციენტის თავზეა გამოყენებული. იგი გამოიყენება კანის და სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად მათში გავლით.
- "მშრალი", უცხოური ნივთიერებების გამოყენების გარეშე. მისი დახმარებით ვლინდება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა თმის ცვენა, როგორიცაა კანის მომატება, ცხიმიანობა ან თმის ფოლიკულების კერატინიზაცია.
ზოგადად, ტრიკოსკოპიით, სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს:
- თმის ღეროების სტრუქტურა და სისქე,
- ბოლქვების პირის ღრუს მდგომარეობა,
- კანის მდგომარეობა
- თმის ფორმისა და სტრუქტურის სპეციფიკური დარღვევები, ზოგიერთი გენეტიკური დაავადების დამახასიათებელი.
მაკროსკოპული ფოტომტრიოგრამა
ეს დიაგნოსტიკური ტექნიკა ასევე ძალიან გავრცელებულია ტრიქოლოგიურ პრაქტიკაში, მისი სიმარტივისა და მაღალი სიზუსტის გამო. ეს სამედიცინო ანალიზი ხდება რამდენიმე ეტაპზე:
- პირველი, ექიმი ირჩევს იმ ადგილს, რომელიც შემოწმდება. თმის ცვენის სხვადასხვა ტიპისთვის არსებობს რამდენიმე სტანდარტული წერტილი. მაგალითად, თუ ანდროგენული ალოპეციის არსებობის ეჭვი არსებობს, გამოკვლეულია ფრონტოპარიეტალურ რეგიონში მდებარე ადგილი.
- შემდეგ, არჩეულ ზონაში, თმის გაყვანილობა ხდება საპარსის საშუალებით რამდენიმე განყოფილებაში, რომელსაც აქვს კვადრატის ფორმა 1 სმ მხარეს, ამის შემდეგ, პაციენტი მიდის სახლში.
- 3 დღის შემდეგ, როდესაც ზრდის ფაზაში თმის ცოტათი იზრდება, მაგრამ დანარჩენი ფაზის დროს ასე არ ხდება, პაციენტი კვლავ მოდის ტრიქოლოგთან.
- სპეციალური საღებავი ვრცელდება გაპარსულ ადგილებზე, შემდეგ კი ისინი ფოტოგრაფიულ კომპიუტერულ ტრიოსკოპის საშუალებით იღებენ ფოტოგრაფიას, რომლის საშუალებით იზრდება 40-60 ჯერ.
- ამის შემდეგ, სპეციალური პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით, შეაფასეთ თმის ვარდების საერთო რაოდენობა სკალპის 1 სმ 2-ზე, და ასევე განსაზღვრეთ ველური, ანაგენური და ტელოგენური თმის შეფარდება.
მაკროსკოპული ფოტომტრიქოგრამის გამოყენებით შეგიძლიათ:
- ანდროგენეზული ალოპეციის გამოვლენა, რომელიც ჯერ კიდევ არ გამოვლენილა კლინიკურად მასიური თმის ცვენის გამო,
- ანდროგენეტიკური ალოპეციისგან დიფუზიური სიმელოტისგან განასხვავოთ, რაც განსაკუთრებით ღირებულია ქალების დიაგნოზის დასმის დროს
- მაღალი სიზუსტით შეაფასოს თმის ცვენის მკურნალობის ეფექტურობა დინამიკაში,
- დააკვირდით ფოლიკულების ციკლურ განვითარებას,
- გაზომეთ თმის შახტის მახასიათებლები, როგორიცაა დიამეტრი და სიმკვრივე,
- განსაზღვროს თმის ზრდის საშუალო მაჩვენებელი კონკრეტულ პაციენტში და აკონტროლებს მის ცვლილებებს სხვადასხვა წამლების გავლენის ქვეშ, ინდივიდუალურად მიიღებს თერაპიის რეგულირებას.
მიმოხილვა ფოტო მეთოდი
ეს ტექნიკა შედარებით ახალი არ არის - იგი 1987 წელს შეიქმნა. მიუხედავად ამისა, მიმოხილვითი ფოტოსურათი კვლავ შედის იმ ჩამონათვალში, თუ რა ტესტები უნდა ჩატარდეს თმის ცვენის საწინააღმდეგოდ, ამის სრული უფლება. მისი დახმარებით შესაძლებელია საიმედოდ შეაფასოს სკალპის, თმის ღეროების და ფოლიკულების მდგომარეობა, ასევე ჩატარდეს მკურნალობის შედეგების მონიტორინგი. ტრიქოლოგიურ პრაქტიკაში კვლევითი ფოტოგრაფიის ფართოდ დანერგვის იმპულსი იყო ფინასტერიდის შესწავლა. ეს პრეპარატი ერთადერთია მსოფლიოში, რომელმაც აჩვენა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი შედეგი ანდროგენული ალოპეციის მკურნალობაში. ფინასტერიდის კლინიკური გამოკვლევების დროს აღმოჩნდა, რომ მისი ეფექტურობა საუკეთესოდ ფასდება ამ ტექნიკის გამოყენებით.
კვლევის ფოტომასალა ხორციელდება სპეციალური სტერეოტაქტიკური მოწყობილობის გამოყენებით. ეს პარამეტრი საშუალებას გაძლევთ დააფიქსიროთ პაციენტის თავი ნათლად განსაზღვრულ მდგომარეობაში. ამისათვის პასუხისმგებელია სპეციალური პანელი, რომელიც მიზნად ისახავს კამერის ლინზებსა და ხელმძღვანელის ფართს შორის მანძილის გაზომვას. ასეთი სისტემა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ამ სადიაგნოსტიკო ტექნიკის წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია გამოკვლეული ტერიტორიის ყველა პარამეტრის რეპროდუქციის სიზუსტეზე. ყოველი შემდგომი ანალიზი უნდა განხორციელდეს იმავე პირობებში, როგორც წინა.
სტერეოტაქსიული მოწყობილობის მეორე ნაწილი თავად კამერაა. მას აქვს სპეციალურად შერჩეული ფლეშ სისტემა, რომლის მახასიათებლები მკაცრად ფიქსირდება. ამის გამო, განმეორებითი გამოკვლევების ჩატარების დროს, ტრიქოლოგს გარანტირებული ექნება მაღალი ხარისხის ფოტოების გადაღება იმავე განათების პირობებში, იგივე ჩარჩოს სიმკვეთრით, რეზოლუციით, ISO პარამეტრებით და ა.შ.
დააკვირდება სტერეოტაქტიკური სტრუქტურის გამოყენებით ასეთ სტანდარტიზაციას, ძალიან მოსახერხებელია დროული სიმელოტის თერაპიის შედეგების შეფასება. ჩვეულებრივ, ეს გამოკვლევა ტარდება მკურნალობის დაწყებამდე, შემდეგ 3 თვის შემდეგ, ექვსი თვის შემდეგ და ერთი წლის შემდეგ.
ფლუორესცული ფოტოგრაფია
გარდა ჩვეულებრივი მიმოხილვის ფოტოებისა, ამ ტექნიკას აქვს გაუმჯობესებული მოდიფიკაცია. ამ შემთხვევაში, თმის ცვენის არეალის გადაღება ხორციელდება ულტრაიისფერი დიაპაზონიდან მსუბუქი გამოსხივების გამოყენებით. როგორც ულტრაიისფერი ტრიქოსკოპიის დროს, ლუმინესცენტური ფოტოგრაფია ეფექტურია სკალპის სოკოვანი დაზიანებების გამოვლენაში. გარდა ამისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია პორფირიის გარკვეული ტიპების, თმის ფოლიკულების ანთებითი დარღვევების, სებორეის და სხვა დაავადებების დიაგნოზირებაში.
სტანდარტული ცდომილება სამედიცინო ტესტებისთვის თმის ცვენის დასადგენად
სპეციალურ-ტრიქოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს, გექნებათ სამედიცინო ისტორია, საწყისი გამოკვლევა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალიზებულ გამოკვლევას - ტრიქოსკოპიას. ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს, მიმართოთ თუ არა (საჭიროების შემთხვევაში) არა სპეციფიკურ ლაბორატორიულ ან ინსტრუმენტულ გამოკვლევებზე. გარდა ამისა, იგი განსაზღვრავს კონსულტაციებს მიზანშეწონილობასთან დაკავშირებულ დარგებში სპეციალისტებთან.
დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით და თქვენი თმის ფიზიოლოგიური პარამეტრების დასადგენად, მაკროსკოპული ფოტომტრიქოგრამის ჩატარება. ამავე ეტაპზე შესაძლებელია გამოკითხვას ფოტოსურათის მინიჭება სტერეოტაქტიკური აწყობის გამოყენებით. საჭიროა თუ არა სანათურის ფოტოსურათი კონკრეტულ შემთხვევაში, ექიმი გადაწყვეტს წინა გამოკვლევების შედეგების შესწავლის შემდეგ. შედეგად, ყველა არსებული ინფორმაციის შეფასების შემდეგ, თქვენ მოგეცემათ წინასწარი დიაგნოზი.
ზოგჯერ, თუ საქმე განსაკუთრებით რთულია და ინსტრუმენტული ტექნიკის მონაცემები ორაზროვანია, ტესტების სია, რომლებიც უნდა გაკეთდეს თმის ცვენის მიზეზის დასადგენად, მოიცავს თმის ფოლიკულის ბიოფსიას. ეს არის სპეციალიზებული გამოკვლევა, რომელიც ლაბორატორიაში ჩატარებულია სპეციალისტის ჰისტოლოგის მიერ. ტრიქოლოგის ამოცანაა პაციენტისგან სწორად აღებული მასალა.
განმეორებითი კონსულტაცია, რომლის დროსაც ექიმი გაგაცნობთ ყველა კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს მიღებულ მონაცემებს და დააფიქსირებს საბოლოო დიაგნოზს. ამის შემდეგ, არსებული ინფორმაციის საფუძველზე, იგი შეიმუშავებს ინდივიდუალური თერაპიის რეჟიმს და აკონტროლებს მკურნალობის შედეგებს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ სწორი დიაგნოზისთვის, თითქმის ყოველთვის საჭიროა ტექნიკის მთელი ასორტიმენტის გამოყენება. მხოლოდ სპეციალიზებული კვლევების ერთობლიობა კლინიკური სიმპტომების კომპეტენტური შეფასებით, თმის ცვენის მიზეზის სწორად განსაზღვრაში ნდობას მიიღებს. და ეს, თავის მხრივ, მოემსახურება არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების ყველაზე სრულყოფილი გადაწყვეტის გარანტიას და, შედეგად, ფუმფულა თმის ვარცხნილობის სწრაფ დაბრუნებას.
თმისა და სკალპის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა
თმისა და სკალპის მდგომარეობის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა - ხელმძღვანელის თმისა და კანის შესწავლა სპეციალური ინტეგრირებული სისტემის დახმარებით, მათ შორის მიკრო კამერით და კომპიუტერული დიაგნოსტიკური პროგრამით. კომპიუტერული დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა გამოკვლევა და შედარებითი შეფასება თმისა და კანის საწყისი მდგომარეობის დინამიკით მკურნალობის დროს და მის შემდეგ, დაადგინოს თმის ფოლიკულების, თმის ფოლიკულების, თმის ჩანთების და პაპილოების, ცხიმოვანი ჯირკვლების დონის ცვლილებები 10, 60 და 200 ჯერ. კომპიუტერული კვლევის მონაცემები და ფოტოები ინახება არქივში, რაც ხელს უწყობს თმის მოვლის ინდივიდუალური პროგრამების შერჩევას.
ფოტომტრიოგრამა
Phototrichogram არის მორფომეტრიული ტექნიკა თმის გასინჯვისთვის, რომელიც დაფუძნებულია ტრიქოგრაფიული სურათებით და კომპიუტერის მონაცემთა დამუშავებით. ხელმძღვანელის 2-4 მიკროზონაზე ტრიგოგრაფიის ჩასატარებლად თმის გაპარსვა ხდება, 1,5-2 დღის შემდეგ სექციები შეღებილია საღებავით, სკანირდება ტრიქოსკანის საშუალებით 40x გამადიდებლობით და მონაცემები დამუშავებულია კომპიუტერულ პროგრამაში. მიღებული ტრიკოგრამი საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ თმის სიმკვრივის მიხედვით 1 სმ ²ზე, მათი ზრდის სიჩქარეზე, სისქეზე, დისპლასტიკური თმის პროცენტულობაზე, ასევე თმის თანაფარდობაზე ტოგოგენისა და ანაგენის სტადიაზე. ფოტოპროტეგრამა არის მეთოდი ანდროგენული და დიფუზიური ალოპეციის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის დინამიკის თვალთვალისთვის.
ტრიქოგრამი
ტრიკოგრამი არის დეპილაციური თმის ფესვების მიკროსკოპული გამოკვლევის ტექნიკა, რათა განისაზღვროს თმის პროცენტული მაჩვენებელი ზრდის სხვადასხვა ეტაპზე. ტრიქოგრამების შესასრულებლად, თმის 60-80 ცალი რაოდენობით ამოღება, თხემის ან სამაგრი გამოყენებით სკალპის რამდენიმე განყოფილებიდან. თმის ფესვები ფიქსირდება მინის სლაიდზე და გამოკვლეულია მიკროსკოპის ქვეშ. ტრიქოგრამების კვლევისას, გამოითვლება თმის პროცენტი პროცენტულად, რომელიც მდებარეობს სკალპში მდებარე ანაგენის, ტელოგენისა და კატაგენის ფაზებში. ტრიქოგრამის ჩატარებისას შეიძლება გაკეთდეს ტრიქომეტრული შესწავლა - თმის დიამეტრის, თმის სიგრძის გაზომვა, ფუმფულა თმის და სხვა პარამეტრების პროცენტული გამოანგარიშება.
კვალი სპექტრალური ანალიზი თმის კვალი ელემენტებისთვის
კვალი ელემენტებისთვის თმის სპექტრული ანალიზი - სხეულის მინერალური პროფილის შესწავლა თმაში ქიმიური ელემენტების არსებობისა და კონცენტრაციის შედეგად. თმას აქვს მისი ზრდის მთელი პერიოდის განმავლობაში მინერალური მეტაბოლიზმის შესახებ ინფორმაციის დაგროვება და შენარჩუნება, შეუძლია ასახოს მინერალური ელემენტების დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა მთელს სხეულში. სპექტრული ანალიზებისთვის, თმის ნაჭერი გაჭრა ნაწლავის რეგიონის რამდენიმე ზონიდან, რომლის საერთო სიგანეა 1 სმ და სიგრძე 3-4 სმ. უფრო ხშირად, თმის სპექტრული ანალიზით ხდება 25 ძირითადი (არსებითი) მიკროელემენტის ან 40 (25 ძირითადი და 15 დამატებითი, მათ შორის ტოქსიკური ელემენტების ჩათვლით) განსაზღვრა. ) თმის სპექტრული ანალიზის შედეგების საფუძველზე შედგენილია მინერალური მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორების ინდივიდუალური პროგრამა.
თმის წნელები გროვებენ კვალი ელემენტებს, რომლებიც შეიტანენ თმის ფოლიკულებს სისხლით და ატარებენ ინფორმაციას სხეულის ელემენტარული სტატუსის შესახებ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. სპექტრული ანალიზის გამოყენებით, განისაზღვრება თმის მინერალური შემადგენლობა, რაც ასახავს ქიმიკატების რაოდენობრივ თანაფარდობას სხეულში, მთლიანობაში, შესწავლილი თმის ზრდის პერიოდის განმავლობაში. თმის სპექტრული ანალიზის უპირატესობაა ნიმუშის არაინვაზიურობა და არაინვაზიურობა, მასალის ინფორმაციული შინაარსი, დიაგნოსტიკის მაღალი შესაძლებლობები.
თმის სპექტრული ანალიზით შეიძლება განსაზღვროთ კვების ბუნება, გარემო, ადამიანის ცუდი ჩვევები, პროფესიული ფაქტორების გავლენა, თირკმელების, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირება. თმის სპექტრული ანალიზით გამოვლენილი ელემენტების დისბალანსი შესაძლებელს გახდის იმუნოდეფიციტის, შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების, ათეროსკლეროზის, ოსტეოპოროზის, ფსორიაზის, დისბაქტერიოზის, გასტროენტერიტის, სიმსუქნის დიაგნოზირებას ან პროგნოზირებას.
თმის სპექტრული ანალიზის შესწავლის გარდა, მათ შორის 25 ან 40 კვალი ელემენტის პროფილის პროფილისა, ტრიქოლოგია იყენებს ერთი კვალი ელემენტის შინაარსის განსაზღვრას, რომლის დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა შეიძლება პაციენტში ეჭვმიტანილი იყოს. მაგალითად, მანგანუმის ნაკლებობა იწვევს აზროვნების პროცესების დაქვეითებას, მეხსიერებას, ფრჩხილების, თმის დაგვიანებულ ზრდას, კანის გამონაყარის განვითარებას და ვიტილიგოს განვითარებას. კობალტის დეფიციტით, შეიძლება აღინიშნოს მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევები, ნევროლოგიური სიმპტომები, კანის ჰიპერპიგმენტაცია და ა.შ.
თმის სრული სპექტრული ანალიზი მოიცავს 40 ელემენტის განსაზღვრას: ალუმინი, ბარიუმი, ბერილიუმი, ბორი, ვანადიმი, ბისუთი, ვოლფრამი, გალიუმი, გერმანიუმი, რკინა, ოქრო, იოდი, კადმიუმი, კალიუმი, კალციუმი, კობალტი, სილიციუმი, ლანთანიუმი, ლითიუმი, მაგნიუმი, მანგანუმი , სპილენძი, მოლიბდენი, დარიშხანი, ნატრიუმი, ნიკელი, კალის, პლატინი, ვერცხლისწყალი, რუბიდიუმი, ტყვიის, სელენი, ვერცხლი, სტრონციუმი, ანტიმონია, ტალიუმი, ფოსფორი, ქრომი, თუთია, ცირკონიუმი.
ჩვენებები თმის სპექტრული ანალიზისთვის
ტრიქოლოგიაში თმის სპექტრული ანალიზი არის ლაბორატორიული დიაგნოზის საფუძველი. თმის სპექტრული ანალიზი მითითებულია თმის ცვენის, ცუდად ზრდის, სტრუქტურისა და გარეგნობის ცვლილებისთვის. გარდა ამისა, თმის სპექტრული ანალიზის ჩატარება შეიძლება მოზარდებში სასარგებლო იყოს ზრდის პერიოდში, ორსული ქალების, მეძუძურების, აგრეთვე იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც განიცდიან ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს, გაზრდილია სიცივისკენ და ა.შ.
თმის სპექტრული ანალიზი მითითებულია იმ ადამიანებისთვის, ვინც მიჰყვება მხოლოდ ვეგეტარიანულ დიეტას, სახიფათო ინდუსტრიის მუშაკებს, ეკოლოგიურად დაუცველი ტერიტორიების მაცხოვრებლებს და პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ მედიკამენტებს. თმის სპექტრული ანალიზით შეიძლება დაინიშნოს ჭარბი წონა, დერმატოზები, ალერგიები, ანემია, ასთენია, უნაყოფობა, ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში, მუწუკები, მხედველობის დარღვევა, რევმატიული დაავადებები, კუნთოვანი კუნთების სისუსტე, ფრჩხილების სისუსტე, კოლიტი, გასტრიტი და ა.შ. დ.
თმის სპექტრული ანალიზის დახმარებით, მინერალების ნაკლებობით გამოწვეული დაავადებებისადმი მიდრეკილება, განისაზღვრება მათი დისბალანსი ან ტოქსიკური მოქმედებები, ხორციელდება დარღვევების პრევენცია და კორექტირება.
თმის სპექტრული ანალიზი
სხეულის ელემენტარული სტატუსის შესასწავლად, საჭიროა თმის ნიმუში, რომელსაც ტრიქოლოგის მიერ იღებენ ან თვითონ ლაბორატორიაში ატარებენ პაციენტს.
სპექტრული ანალიზისთვის თმის ნიმუშია ნაჭერი, რომელსაც აქვს ნაოჭა 3-4 სმ სიგრძისა და 1 სმ სიგანეზე, გაჭრა ძირში. თმის მოჭრა ხდება ნაწლავის ტუბერკულოზის მიდამოში 2-3 ადგილიდან. სპექტრული ანალიზისთვის წარმოდგენილი თმის ნიმუში უნდა შეესაბამებოდეს მატჩის ზომას, ხოლო ხარისხში ჩვეულებრივ ჰიგიენურ მდგომარეობას. საღებავის ან ნებართვის მიღების შემდეგ, მინიმუმ ერთი თვე უნდა გაიაროს თმის სპექტრული ანალიზის ჩატარებამდე. თმის შეფუთულია ქაღალდის კონვერტში, რომელზედაც ისარი მიუთითებს მათი ზრდის მიმართულებაზე: სპექტრული ანალიზის ჩატარებისას, თქვენ უნდა იცოდეთ რომელი ნაწილის დასასრული იყო თავთან.
თუ შეუძლებელია თავისგან თმის შესწავლა, შესაძლებელია მისი ამოღება სხეულის სხვა ნაწილებიდან (კუბიკი, აქსილარული ზონა, გულმკერდი). ზოგიერთ შემთხვევაში, თმის ნაცვლად, ფრჩხილებს შეიძლება გამოვიყენოთ სპექტრული ანალიზი, რომლებიც მოწყვეტილია ყველა თითისა და თითებისგან. სანამ ფრჩხილის გაჭრა ამოიღეთ, ლაქის კვალი ამოიღეთ.
ლაბორატორიაში თმას ასუფთავებენ აცეტონი, ირეცხება და აშრობენ. შემდეგ, ტესტის ნიმუში კვლავ გარეცხილია გამოხდილი წყლით და ხელახლა გამხმარი. მშრალი თმა იწონის და მოთავსებულია კონტეინერში, სადაც წყალი და აზოტის მჟავა ემატება გარკვეულ თანაფარდობაში, რომლის გავლენის ქვეშც ხდება თმის დაშლა. შედეგად მიღებული მასა იტვირთება სპექტრომეტრში და ექვემდებარება გაზთან ერთად არგონს. მაღალი ტემპერატურის პლაზმაში იწვევს ნიმუშის წვას და სიგნალი იკვებება სპეციალურ დეტექტორებზე, რის შემდეგაც ხდება მისი დამუშავება ელექტრონული პროგრამით. მიღებული მონაცემები შედარებულია კონკრეტული რეგიონის, ასაკისა და სქესის სპეციფიკურ ნორმებთან. როგორც წესი, თმის სპექტრული ანალიზის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 2 კვირა.
თმის სპექტრული ანალიზის შედეგია მინერალოგრამა, რომელიც ასახავს მინერალური ელემენტების რაოდენობრივ შინაარსს: მათი ჭარბი, დეფიციტი და თანაფარდობა. თმის სპექტრული ანალიზის საფუძველზე, ტრიქოლოგი ადგენს სამედიცინო დასკვნას, რეკომენდაციას უწევს მკურნალობას, ან მიმართავს სხვა სპეციალისტებს.
თმის განმეორებითი სპექტრული ანალიზი შეიძლება იყოს ინფორმაციული არა უგვიანეს 10 თვისა, პირველადი შესწავლისა და მაკორექტირებელი თერაპიის კურსის შემდეგ.
გამოხატეთ თმის სპექტრული ანალიზი თმის ელემენტებისთვის
თმის ექსპრეს სპექტრული ანალიზი მიკრონთრიებისთვის - თმის მინერალოგრაფის შედგენა უფრო მოკლე დროში (3-4 დღის განმავლობაში მასალის აღების დღიდან 3–4 დღის განმავლობაში). ექსპრეს ანალიზში მოცემულია მინერალთა წონასწორობის დეტალური სურათი თმისა და სხეულში და შეიძლება შეიცავდეს ნებისმიერი ელემენტარული პროფილების (ძირითადი, დამატებითი, ტოქსიკური) შესწავლას. თმის ექსპრეს სპექტრული ანალიზით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ აუცილებელი და ტოქსიკური კვალი ელემენტების კონცენტრაცია და თანაფარდობა და ამის საფუძველზე ვიმსჯელოთ მიდრეკილება სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებზე, განახორციელოთ მინერალური დისბალანსის ეფექტური კორექტირება.
ერთი კვალი ელემენტის შინაარსის დადგენა
ერთი კვალი ელემენტის შინაარსის დადგენა - კონკრეტული ქიმიური ელემენტის თმის კონცენტრაციის შესწავლა. ტესტირება ჩვეულებრივ ტარდება სპექტრული ანალიზის დროს გამოვლენილი ამ კვალი ელემენტის დეფიციტის ან ჭარბი კორექტირების შემდეგ, ან ცნობილ ტოქსიკურ აგენტთან წინა კონტაქტის შემთხვევაში. იმის გამო, რომ თმის ზოგიერთ დაავადებას ხშირად უკავშირდება კონკრეტული ელემენტების დეფიციტი, მათი განსაზღვრა შეიძლება სასარგებლო იყოს ფოკალური ალოპეციის (თუთია, გოგირდის), თმის ცვენის საერთო (თუთია, სპილენძი, სელენი), დიფუზური ან ანდროგენული თმის ცვენა (სპილენძი, იოდი, რკინა) და სხვა და ა.შ.
თმის დაავადებების დიაგნოზის ძირითადი ეტაპები:
ტრიქოლოგის კონსულტაცია შედგება რამდენიმე ეტაპისგან: საუბარი პაციენტთან, რომლის დროსაც ტრიქოლოგი განსაზღვრავს პრეტენზიებს, დაავადების ხანგრძლივობას, ნებისმიერი დაავადებების არსებობას, მემკვიდრეობას, ისევე როგორც ბევრ სხვა ფაქტორს, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიონ თმის პრობლემაზე.
სკალპის და ტესტის გარე გამოკვლევა (თმის ცვენის ტესტი). თმის ზოგიერთ დაავადებას საკმაოდ ტიპიური გარეგნობა აქვს, რაც უკვე ტრიქოლოგს საშუალებას აძლევს დიაგნოზის გაკეთებას.
თანამედროვე სამყაროში კომპიუტერული დიაგნოსტიკა გამოიყენება მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში, მათ შორის ტრიქოლოგიაში. თმისა და სკალპის დაავადებების დიაგნოზის ყველაზე გავრცელებულ მეთოდებს შორის არის ტრიქოსკოპია და ფოტოტრიქტოგრაფია.
კომპიუტერული დიაგნოსტიკა ან ტრიკოსკოპია - შესრულებულია ტრიოსკოპის გამოყენებით, ინსტრუმენტი, რომელიც წარმოადგენს სახის კამერა, რომელიც აღჭურვილია გამადიდებელი ლინზებით (ათიდან ათასობით ჯერ), რომელიც აჩვენებს შესწავლილი ტერიტორიის მონაცემებს კომპიუტერის ეკრანზე. კომპიუტერული დიაგნოზი უსაფრთხო და უმტკივნეულო ტექნიკაა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ სწრაფად და ზუსტად განსაზღვროთ დაავადება და დანიშნოთ მკურნალობა. გარდა ამისა, ეს ტექნიკა სრულიად შეუცვლელია გარკვეული დაავადებების ადრეული განვითარების პროფილაქტიკისთვის. გარდა ამისა, ტრიკოსკოპიის დახმარებით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თმის ფოლიკულების სიმკვრივე ხელმძღვანელის გარკვეულ არეალში, კვადრატულ სანტიმეტრამდე, გაარკვიოს, თუ რამდენია თმის საერთო მასა თხელი, რაც ნიშნავს რომ მათ სჭირდებათ მკურნალობა, თმის საშუალო დიამეტრი, გამოთვალეთ თმის მთლიანი რაოდენობა თავზე პაციენტი, აგრეთვე შეადგინოს გაანგარიშება, რომლის დახმარებით გაირკვეს თმის ცვენის ფიზიოლოგიური ნორმა კონკრეტულ პაციენტს, მაგალითად, დღის განმავლობაში.
კვლევის მეთოდის არსი
მრავალჯერადი მომატების გამო, ტრიკოსკოპის დახმარებით, ექიმს, რომელიც ატარებს გამოკვლევას, შეუძლია სრულად შეისწავლოს თითოეული პაციენტის თმის სტრუქტურა და თავის ქალას თავისებურებები, რადგან უმეტესობა პრობლემები იწყება სწორედ მიმდებარე კანის არასრულფასოვნების გამო.
ტრიკოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:
- ფოლიკულების სიმკვრივე კანის შესწავლილ მხარეში.
- თმის სიმკვრივე კანის თითოეულ კვადრატულ სანტიმეტრზე.
- დაადგინეთ წვრილი თმების საერთო რაოდენობა, ანუ საჭიროა სპეციფიკური მკურნალობა.
- განსაზღვრეთ თმების საშუალო ზომა და მათი დიამეტრი.
- დაითვალეთ თმის ხელმისაწვდომი რაოდენობა.
- ფიზიოლოგიურ საფუძველზე განსაზღვრეთ თმის ცვენის ყოველდღიური მაჩვენებელი თითოეული პაციენტისთვის.
- სკალპის არსებული დაავადებების იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე და დროულად მიიღოთ აუცილებელი ზომები.
- აღიარეთ ნებისმიერი დაავადების ნიშნები და თავიდან აიცილეთ მათი წარმოშობა და გავრცელება.
- დიფერენცირება ციკატრიული და არა ციკატრიული ტიპის ალოპეცია, ზუსტად შეაფასეთ თმის ფოლიკულებისა და სკალპის ზოგადი მდგომარეობა.
ფოტომტრიოგრამა - ყველაზე ზუსტი მეთოდი თმის ცვენის სხვადასხვა ფორმის დიაგნოზისთვის. ეს გამოკვლევა მოითხოვს მცირე მომზადებას, რომელიც შედგება თმის მცირე ნაწილის გაპარსვის (დაახლოებით 0,8 სმ * 0.8 სმ) სკალპის ერთ ან ორ მხარეში. ამის შემდეგ, პაციენტი 2 დღის შემდეგ ჩადის, გაპარსული თმის არეალი შეღებულია სპეციალური საღებავით (კონტრასტული ფოტომეტრიული საშუალებით), იღებენ ფოტოგრაფიას ტრიქოსკოპით და შედიან კომპიუტერულ პროგრამაში, რომელშიც შეგიძლიათ გამოთვალოთ არაერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც აუცილებელია სწორი დიაგნოზის დასამზადებლად. ასე რომ, მაგალითად, ფოტომტრიქოგრამის გამოყენებით შეგიძლიათ გაირკვეს თმის ზუსტი სიმკვრივე კვადრატულ სანტიმეტრზე, თმის დიამეტრზე, თმის ზრდის საშუალო სიჩქარეზე, თმის პროცენტულ მაჩვენებელზე, რომელიც ზრდის ეტაპზეა (ანაგენის სტადიაში) და თმის ცვენის ეტაპზე (ტელოგენის სტადია). ფოტომტრიქოგრამაა საჭირო, თავდაპირველი ეტაპზე სიმელოტის დიაგნოზისთვის, სხვადასხვა სახის ალოპეციის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის და მკურნალობის მონიტორინგისთვის. თმის მკურნალობა, როგორც წესი, გრძელი პროცესია, თერაპიის თვალსაჩინო შედეგები ხდება 6-8 თვის შემდეგ, ხოლო ფოტომტრიქოგრამის წყალობით, მათი შეფასება შესაძლებელია თერაპიის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.
ჩვენს კლინიკაში, ტრიკოსკოპიის პროცედურის ჩატარებისას, გამოიყენება სადიაგნოსტიკო აპარატურა, რომელიც მუშაობს ფოტო – ვიდეო დიაგნოზის პრინციპზე, რომელსაც ეწოდება Aramo SG. მოწყობილობა აღჭურვილია სპეციალური პროგრამული უზრუნველყოფით, რომლითაც თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ თმის სტრუქტურის ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი.
პროცედურა შემდეგია.
შერჩეულია ხელმძღვანელის გარკვეული უბნები, რომელზედაც, 8x8 მმ-ის მონაკვეთებით, თმის გაპარსვა ხდება საპარსით. ორიდან სამი დღის შემდეგ, ოდნავ მოზრდილი ანაგენი თმის ნაოჭებს შორის გვხვდება. იქვე არის ხელუხლებელი telogen თმის. ამრიგად, შესაძლებელია თმის ვარცხნილობის შემოწმება ზრდის თითოეულ ეტაპზე. თმის სექციები ოდნავ შეფერილია ამიაკისგან თავისუფალი საღებავებით, რათა არ მოხდეს თმის სტრუქტურა შეცვლა და კვლევის შედეგებზე გავლენა მოახდინოს დამატებითი ქიმიური ექსპოზიციით, შემდეგ კი, ტრიკოსკოპიის გამოყენებით, ისინი კომპიუტერში შედიან ფოტომასალების გადიდების ქვეშ 40x, რაც აისახება თმის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე.
ფოტოების მიღების შემდეგ, პროგრამა ითვალისწინებს, თუ რამდენია თმის კვადრატული სანტიმეტრი პაციენტის სკალპზე, ითვლის ანაგენის, ტელოგენის ან დისპლასტიკური თმის პროცენტს, ავლენს თმის სხვა მორფომეტრიულ პარამეტრებს. თუ გამოკვლევა ტარდება ორ ზონაში, მაშინ შედეგები შედარებულია.
მიღებული მონაცემების დახმარებით შეგვიძლია დიაგნოზირებული იყოს ალოპეციის მსგავსი დაავადებები უკვე ადრეულ ეტაპზე, რაც მათი ეფექტური და დროული მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა. გარდა ამისა, კვლევები შეიძლება განმეორდეს სხვადასხვა ინტერვალებით, მაგალითად, ექვსი თვის შემდეგ ან ერთი წლის შემდეგ და შეადაროთ შედეგები. ეს, სხვა საკითხებთან ერთად, საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ თმის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიკას.
განმეორებითი phototrichogram აზრი აქვს არა უადრეს სამი თვის შემდეგ - უფრო მოკლე პერიოდის განმავლობაში საკმაოდ რთულია შესამჩნევი ცვლილებების თვალყურის დევნება.
თმის სპექტრული ანალიზი. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კვალი ელემენტების დეფიციტის, ჭარბი ან დისბალანსის არსებობის შესახებ, აგრეთვე მეტაბოლიზმის მახასიათებლების გასარკვევად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თმის ცვენა და სკალპის დაავადებები. მისი შესასრულებლად, გაჭრა მზადდება მცირე რაოდენობის თმების 5 წერტილიდან, რომლებიც იგზავნება ლაბორატორიაში.
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ხშირად თმის ცვენის მიზეზის დადგენა შეიძლება ძნელი იყოს, ამიტომ ტრიქოლოგს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა და მოიძიოს სხვა სპეციალისტების დახმარება (მაგალითად, ენდოკრინოლოგი, გინეკოლოგი ან გასტროენტეროლოგი).