სიფილისის სიმელოტე

საშუალო სიფილისში სიფილისური სიმელოტე (ალოპეცია სიფილისტიკა) შეიძლება იყოს ფოკუსური და დიფუზური, ასევე შეიძლება იყოს მუდმივი შეზღუდული თმის ცვენა ნაწიბურების ადგილზე, წყლულოვანი ღრმა პუსტულარული სიფილისის შეხორცების შემდეგ.

მცირე ფოკუსური სიფილისური ალოპეცია (ალოპეცია სიფილიტიკა არეოლარიისი) წარმოადგენს საშუალო სიფილისის პათოლოგიურ სიმპტომს.

ახასიათებს თმის ცვენის მცირე ნაწილების თმის ცვენის ნაწილზე მოულოდნელი, სწრაფად პროგრესირებადი სახეობა თმის ცვენის მცირე ფოკუსით, დიამეტრით 1-1,5 სმ. მელოტი ბუჩქები აქვთ არარეგულარულად მომრგვალო ფორმა, მოწყობილია შემთხვევითი, არ იზრდება პერიფერიულად და არ ერწყმის ერთმანეთს. ყველა თმის ვარდნა არ ხვდება სამკურნალო ცენტრებში, რის შედეგადაც სკალპის კანი იძენს მსგავსებას "მკვდარი ბეწვისგან". ალოპეციის ფოკუსებში, სიწითლე, ხველა და კანის ნაწიბურები არ არის. ლოკუსის მელოტი ბუჩქები ძირითადად ლიქოვდება საფეთქლოვანი და კეფის არეალებში, ნაკლებად ხშირად ისინი აღინიშნება წვერის, ულვაში, პუბის, ზოგჯერ წარბებზე და წამწამების ზრდის ადგილებში. თანდათანობითი დაკარგვით და წამწამებზე თმის წარმატებით ზრდის შედეგად, ამ უკანასკნელებს აქვთ არათანაბარი ოდენობა (ნაბიჯის მსგავსი წამწამები, პინკუსის ნიშანი).

დიფუზური სიფილისური ალოპეცია (ალოპეცია სიფილიტიკა დიფუზა) ხასიათდება თმის მწვავე ზოგადი დაძარებით, კანის რაიმე სახის ცვლილების არარსებობის შემთხვევაში. თმის ცვენა ჩვეულებრივ იწყება ტაძრებით და ვრცელდება მთელ სკალპზე. სიფილისური ალოპეციის სიმძიმეა

სხვადასხვა: თმის ცვენისგან ძლივს შესამჩნევი თმის ცვენისგან, ოდნავ აღემატება ფიზიოლოგიური ცვლის ზომას, შეადგენს 100 თმას დღეში, სიმელოტის დასრულებამდე. ზოგჯერ თმა მხოლოდ სკალპზე იშლება; სხვა შემთხვევაში, ალოპეცია წვერის და ულვაში ზრდის არეში, წარბები, წამწამები და უფრო იშვიათად ემატება ამ სიმპტომს - ყველა თმა, მათ შორის ფუმფულა ფისუნიაა, იშლება.

ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება არა მხოლოდ ალოპეცია, არამედ იცვლება თმაც, რომელიც ხდება თხელი, მშრალი, მოსაწყენი, ზოგჯერ არანორმალურად გამკვრივებული, რომელიც მგლის მსგავსია.

მცირე ფოკალური და დიფუზიური ალოპეცია შეიძლება დაფიქსირდეს ერთდროულად იმავე პაციენტში (ალოპეცია სიფილისტას ნარევი).

სიფილისური ალოპეცია ხდება, როგორც წესი, ავადმყოფობის პირველი წლის განმავლობაში, ყველაზე ხშირად პირველი ახალი გამონაყარის დროს, მაგრამ აღმოჩენილია კანის გამონაყარის გაჩენის შემდეგ 2-3 კვირის შემდეგ, რაც შეესაბამება თმის ცვენის ჩვეულ პერიოდს მათი ზრდის შეწყვეტის შემდეგ. სიფილისური ალოპეცია შეიძლება არსებობდეს სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე 2-3 თვის განმავლობაში, შემდეგ თმის ზრდა მთლიანად აღდგება. ანტისისპირული თერაპიის გავლენის ქვეშ, 10-15 დღის შემდეგ, თმის ცვენა აჩერებს და 6-8 კვირის შემდეგ, სიმელოტე ქრება.

სიფილისური ალოპეციის პათოგენეზი არ არის იგივე.

მცირე ფოკალური ალოპეცია ხდება ფერმკრთალი ტრეპონემების უშუალო ეფექტის შედეგად თმის ფოლიკულზე და მის გარშემო არსებული ანთებითი ფენომენების განვითარების შედეგად, რაც არღვევს თმის კვებას. ეს მოსაზრება დასტურდება ჰისტოლოგიური კვლევის შედეგებით, რომელიც გამოვლენილია სპეციფიკური ინფილტრატის დროს ფოლიკულების გარშემო, რომელიც ძირითადად შედგება ლიმფოციტების და პლაზმური უჯრედებისგან. გარდა ამისა, აღინიშნება აღინიშნება დისტროფიული ცვლილებები თმის ფოლიკულის არეში.

დიფუზური ალოპეცია ხდება ან სიფილისური ინტოქსიკაციის შედეგად, ან სიფილისის შედეგად დაზიანებული ნერვული და ენდოკრინული სისტემებისთვის, რომლებიც არეგულირებენ თმის ფოლიკულების მუშაობას.

დიფერენციალური დიაგნოზი.სიმპტომური დიფუზიური ალოპეცია შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზების გამო. თმის ამ შემთხვევებში სწრაფად ამოვარდება სწრაფად ან თანდათანობით. კლინიკურად დიფუზიური სიფილისური ალოპეცია, ჩვეულებრივ, არ განსხვავდება სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმპტომური თმის ცვენისაგან, ამიტომ, რეკომენდებულია ყველა პაციენტს, რომლებსაც უეცარი დაწყების დიფუზიური ალოპეცია აქვთ, გაურკვეველი ეტიოლოგიის საფუძველზე შეისწავლონ სისხლის სეროლოგიური რეაქციები სიფილისზე. დიფუზური ალოპეცია მწვავე ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებში (გრიპის, ტიფოიდების, სკარლეტის ცხელება, მალარია და ა.შ.) იწყება მწვავედ, ჩვეულებრივ, კრუნჩხვის დროს. სიმპტომური დიფუზური თმის ცვენის დროს უნდა გაითვალისწინოთ ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები (ჰიპოფიზის, ჯირკვლის ჯირკვალი, შაქრიანი დიაბეტი), ორსულობა, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი), ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (ლიმფოგრანულომატოზი) და სხვა სხვა

თმის ცვენა შეიძლება შეინიშნოს ანტიკოაგულანტების, გულის წამლების, ციტოსტატიკური, ფსიქოტროპული პრეპარატების, მედიკამენტების მიღების დროს, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას, ქიმიური ნივთიერებებით მოწამვლის შემთხვევაში, მაგალითად, თალიუმის მარილები და ა.შ.

ბუასილის სიმელოტე (ალოპეცია არეტა) ხასიათდება თმის ცვენის ერთი ან რამოდენიმე მცირე მრგვალი ფორმის მოულოდნელ კანზე. ინდივიდუალური მელოტის ბუჩქების პერიფერიული ზრდის ან ერთმანეთთან შერწყმის გამო, ჩნდება სიმელოტის დიდი უბნები, დიამეტრით 5-10 სმ-მდე, მომრგვალო ან უხეში წვრილ კიდეებით. მელოტი ადგილებზე კანი თავდაპირველად შეიძლება იყოს ოდნავ ვარდისფერი და ადიდებულმა, მაგრამ შემდეგ იძენს ნორმალურ გარეგნობას.

მისი ზედაპირი გლუვი, მბზინავია. მისი ზრდის პერიოდში მელოტიანი უბნის კიდეების გასწვრივ თმის ადვილად გაყვანა ხდება. შემდეგ, სიმელოტის ფოკუსის ზრდა შეჩერდება და რამდენიმე თვის შემდეგ, იშვიათად, თმის მთლიანად აღდგება. სკალპის გარდა, ბუდეების სიმელოტე შეიძლება მოხდეს წვერის ზრდის მიდამოში, პუბებზე, წარბებზე. ზოგჯერ ალოპეცია არეტა გარდაიქმნება ტოტალურ ალოპეციაში, არა მხოლოდ გრძელი, არამედ ფუმფულა თმის დაკარგვით. ბუდე და ტოტალური ალოპეცია მიდრეკილია რეციდივებისკენ.

სკალპის ზედაპირული ტრიქოფიტოზი და მიკროსპორია ხასიათდება თმის მცირე ზომის მომრგვალებული ფოკუსის წარმოქმნით. დაზიანებებს კანს აქვს ღია ვარდისფერი ფერი და დაფარულია რუხი – თეთრი ფერის ქერქისებრი სასწებით. დაზარალებულ თმას იშლება კანის დონიდან 2-3 მმ-ის დაშორებით ან ფოლიკულის გასასვლელი ადგილებიდან. თანდათანობით, ძალიან ნელა, თმის ცვენის ფოკუსები იზრდება პერიფერიული ზრდის შედეგად და შეუძლიათ ერთმანეთთან შერწყმა.

დაავადება, ჩვეულებრივ, ბავშვობაში იწყება და მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება. მიკროსპორიასთან ერთად, თმის ცხიმოვანი ნაწილი ან განიცდის ტრიქოფიტოზს, ან დაზიანების სახსარში მყოფი ყველა თმის გაჭრა ხდება 4-6 მმ სიმაღლეზე კანის დონიდან და, როგორც ჩანს, მოკლედ იჭრება. ხშირად, დაზარალებულ თმას ფარავს სპორების თეთრი საფარი.

სკალპის ფავორიტს ახასიათებს კანის ანთება, მშრალი ქერქის მსგავსი წარმონაქმნების გამოჩენა, ღია ფერის ყვითელი, ჩაძირული ცენტრით. დაზარალებულ თმაზე, ისინი კარგავენ ბზინვარებას, ქრებოდა, ნაცრისფერი ხდებიან და იშლება გარეშე.

ანთებითი პროცესისა და თავზე თმის ცვენის მოგვარების შემდეგ, წარმოიქმნება კანის ციკატრიული ატროფია და მუდმივი ალოპეცია.

ტრიქოფიტოზის, მიკროსპორიის და ფავუსის დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა თმისა და კანის ფანტელების მიკროსკოპული გამოკვლევა და მათში სოკოვანი ელემენტების გამოვლენა.

ადრეული მელოტი (ალოპეცია დაავადება შეინიშნება მხოლოდ 20 წლამდე ასაკის მამაკაცებში, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან სებორეას, გართულებულია ქერტლით. თქვენ თმის ვარდნა იწყება პარიეტალური შუბლის არეებით და გვირგვინი. თმა უფრო თხელი ხდება, შემდეგ კი გაქრება.მუდმივი სიმელოტე 25-30 წელიწადში ხდება.

ციკატრიუმის ალოპეცია (ბროკას ფსევდოპელადა) ხასიათდება სკალპიური ალოპეციის სექციების გამოჩენა სკალპზე, რომელთაც აქვთ არარეგულარული ფორმა, ზოგჯერ შერწყმა. დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება აღინიშნოს ზომიერი პერიფერიული ერითემა და პილინგი; მომავალში აღინიშნება მხოლოდ კანის ატროფია, რომელსაც არ აღენიშნება ანთების ნიშნები. თუმცა, დიდი ხნის განმავლობაში, ერთი თმის შეიძლება დარჩეს დაზიანება foci.

ციკატრიული ალოპეციის შეზღუდული ან საერთო ფოკუსები შეიძლება მოხდეს დაზიანებების, დამწვრობის, ფურუნკულოზის, დერმატომიკოზის ღრმა ფორმების შედეგად.

დისკოიდური და გავრცელებული ლუპუსის ერითემატოზი კანზე და სკალპზე ვლინდება სიმპტომების ტრიადა: ერითემა, ჰიპერკერატოზი და ციკატრიუმის ატროფია. თავზე დაზიანების ფოკუსები, როგორც წესი, მნიშვნელოვანია და, თავდაპირველად, ჰიპერკერატოზით ოდნავ ინფილტრატის წითელი ლაქების გამოჩენა. ლაქების გადასაჭრელად, ციკატრიუმის ატროფია და მუდმივი სიმელოტე რჩება. სკალპის იზოლირებული დაზიანება იშვიათია.

წითელი lichen planus (ბინა თმის lichen, Picardi - პატარა - Lassuer სინდრომი). დაავადების დეტალური კლინიკური სურათი ხასიათდება ფოლიკულური პაპებით კანზე და ალოპეცია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, რომელიც დაფარულია გრძელი და ფუმფულა თმით. დიაგნოსტიკური სირთულეები წარმოიქმნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებს აქვთ ციკლატრიული ალოპეცია მხოლოდ ხელმძღვანელის ნაწილის ნაწილის თმაზე. ამ შემთხვევებში ყურადღება უნდა მიექცეს ალოპეციის პერიფერიაზე ფოლიკულური პაპულების არსებობას.

ტიპები და ფორმები

ექიმები განასხვავებენ სიფილისური ალოპეციის სამ სახეს:

• დიფუზია იწყება ტაძრებიდან და ძნელია თავად მოერთოს სიფილისის დაავადებას. პრაქტიკულად არ არსებობს დამახასიათებელი ნიშნები, რომლითაც შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა. დაავადება ვლინდება მხოლოდ სიფილისის შემდეგ ან არააქტიური ფაზის დროს.

• ალოპეცია არეტა იწყება კეფის და საფეთქლის რეგიონებში, დაზიანება ერთი ან ორი მონეტის ზომა, ფორმის არარეგულარული. თმა არ იშლება მთლიანად, მაგრამ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ თავზე, არამედ თმის სხვა მხარეებზეც - წარბები, ულვაში და სხეულის თმა.

• შერეული ალოპეცია - ეს პირველი ორი ტიპისაა. სიმელოტის დასაწყისი ხდება სპონტანურად და სწრაფად. თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, დაკარგვა შეჩერდება და შემდეგ თმის საფარი მელოტის უბნებზე აღდგება.

ყურადღება მიაქციე! ყველა სახის სიფილისური ალოპეცია, შერეული ტიპი ექიმების აზრით ყველაზე საშიშია და ცუდად განკურნებადია.

იწყება სიფილისური ალოპეცია, რომელიც იწყება ხელმძღვანელის დროებითი ლობებით. გავრცელება საკმაოდ სწრაფად ხდება. როგორც ჩანს, ნორმალური სიმელოტეა მძიმე ტოქსიკური ინტოქსიკაციით, მაგრამ სინამდვილეში, ყველაფერი არც ისე უვნებელია. ასეთი სიმელოტე მოულოდნელად, დრამატულად პროგრესირებს.

თუ ფუძემდებლური დაავადება (სიფილისის ინფექცია) მკურნალობს, მაშინ ორი კვირის შემდეგ თმის შეწყვეტა ხდება, ინფექციის აღმოფხვრის შემდეგ, თმის ზრდა თანდათანობით აღდგება და 2-3 თვეში შიშველი ადგილები გადაშენებულია ახალი თმით.

ნიშნებია აგრეთვე: მელოტი წვეთების სწრაფი გავრცელება მთელ თავში, ამ პერიოდის განმავლობაში სიფილისის დიაგნოზის სირთულე, სტრიების დაკარგვის აშკარა შეწყვეტა სხეულის ინფექციიდან 10 დღის შემდეგ.

მკურნალობის მეთოდები

სიფილისური ალოპეციის მკურნალობისას, მთავარი ამოცანაა ძირითადი დაავადების დაძლევა, შემდეგ კი თმის ზრდის ნორმალიზება.

ექიმები გირჩევენ ვიტამინოთერაპიის კურსს, რაც ხელს შეუწყობს თმის თანდათანობით აღდგენას. კურსები გრძელია, მოკლე შესვენებით, საჭიროების შემთხვევაში - კომპლექსის ცვლილებით. პიგროგენულით მკურნალობისას დოზა თანდათანობით იზრდება, 15 მგ-ს აღწევს.

კორტიკოსტეროიდული მალამოები და პერორალურად მიღებული მედიკამენტები ეფექტურად მუშაობს.კორტიკოსტეროიდული თანამედროვე მედიკამენტები სპეციალურად მოქმედებენ სპეციფიკურ უბნებზე, რომლებიც მკურნალობენ. მათი მოქმედების მექანიზმია პროსტაგლანდინების განეიტრალება, რაც ორგანიზმში ანთების პროვოცირებას ახდენს. ამასთან, არსებობს მათი გამოყენების უკუჩვენება: ტუბერკულოზი, დიაბეტი, კალიუმის დეფიციტი, თირკმლის დაავადება, ჰიპერტენზია.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

• დერმოვეტი. იგი მოიცავს ძლიერ ჰორმონალურ კომპონენტებს, მოქმედებს სწრაფად, გამოიყენება პროცესის შესაჩერებლად, შემდეგ ალოპეცია მკურნალობენ მსუბუქ საშუალებებთან. ღირებულება დაახლოებით 420-540 გვ.

• ფლუოროკორტი. მალამოს შემადგენლობაში არსებული გლუკოკორტიკოსტეროიდები არ იძლევა საშუალებას, რომ ამ ინსტრუმენტის გამოყენება ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს, 18 წლის განმავლობაში მოხდეს. იგი მოქმედებს ყველა ტიპის ალოპეციაზე, აუმჯობესებს სისხლძარღვების გამტარიანობას სიმელოტის ზონაში, ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის დამკვიდრებას, თმის ფოლიკულების კვებას. ფასი 260-350 გვ.

• ადვანტანი. აქტიური ნივთიერება არის პრედნიზონი. პრეპარატი ათავისუფლებს ალერგიას, კანი, შეშუპება, ქავილი, გამორიცხავს ანთებას. მშრალი კანი ატენიანებს. ფასი არის 650–1300 გვ.

• Belogent. მალამო გენტამიცინთან და ბეტამეთაზონთან ერთად. ის აჩერებს ანთებას, აყალიბებს ჯანმრთელ მეტაბოლიზმს კანის დაზარალებულ ადგილებში. პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 250-450 გვ.

• ბელოდერმი. კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი ანტიპროლიფერაციული და ანტიჰისტამინური მოქმედებით. ის ვიწროდ სისხლძარღვებს, ათავისუფლებს სიფილისური ალოპეციის და კანის სხვა დაავადებების დისკომფორტულ სიმპტომებს. არ არის გვერდითი მოვლენები. ფასი 270–300 გვ.

• ჰიდროკორტიზონი. აღმოფხვრის ანთებითი პროცესები განაცხადის ადგილზე, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, თუ ორგანიზმში ვირუსი არსებობს, ან ვითარდება სოკოვანი ინფექცია. ღირებულება დაახლოებით 120 გვ.

• ლოკოიდური მალამო ჰიდროკორტიზონთან, სწრაფად ხსნის ანთებას, ათავისუფლებს ქავილს და თმის ფოლიკულებს აჯანსაღებს. ფასი დაახლოებით 350 გვ.

• ლორინდენ ეს ანეიტრალებს ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციების გამომწვევ აგენტებს. ღირებულება დაახლოებით 400 გვ.

ასევე, დადებითი დინამიკა შეინიშნება ფიზიოთერაპიული მეთოდებით მკურნალობის დროს: დარსონვალი, ულტრაბგერითი, სხვადასხვა დენებისა.

რჩევა! გრძელი თმის მფლობელები უმჯობესია თმის მოკლედ გაჭრა. ეს ხელს უწყობს თმის წონის შემცირებას - ის ასე არ იშლება, იზრდება ფესვებში სისხლი, რაც ხელს უწყობს კვებას და ჟანგბადს.

მკურნალობის დროს ზრუნვის წესები:

• ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს შამპუნის გაკეთება, რათა თავიდან აიცილოთ sebum- ის გაუფერულება ფორებისგან.
• თმის ცვენასთან ერთად, ფრთხილად უნდა იყოთ, ხელმძღვანელის კანი, რაც შეიძლება მცირე გავლენა მოახდინოთ. არასდროს დააჭირე კბილები ძალიან ძლიერად.
• გააუქმეთ მოვლის საშუალებები, გარდა ექიმის მიერ დადგენილი, რადგან გადაჭარბებული ქიმია აღიზიანებს კანს და ამცირებს ქერტლს, აფუჭებს თმის სტრუქტურას.

პრევენცია

დროული დიაგნოზი, სერიოზული ინფექციური დაავადებების მკურნალობა, არააქტიური ფაზის დროს სიფილისური ინფექციის რეგულარული დაკვირვება და კონტროლი, ხელს უშლის სიმელოტის გაჩენას.

სიფილისური ალოპეცია საშიშია იმ შემთხვევებში, როდესაც ძირითადი დაავადება არ მკურნალობს. კომპეტენტური და სისტემური მოპყრობით, სრული განკურნების შანსი მაქსიმალურია. შესაძლებელია დაკარგული თმის აღდგენა ექვს თვეში, თუმცა, ძაფები დაკარგავენ ელასტიურობას, გახდებიან მყიფე და თხელი.

საშუალოდ, ინფილტრატის სრული განკურნება და განკურნება შესაძლებელია 3-5 თვის შემდეგ, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დაავადების თანმდევი მელოტი ბუჩქებიც ქრება.

სასარგებლო ვიდეოები

ალოპეცია - მიზეზები, მახასიათებლები და მკურნალობა.

რა არის ალოპეცია? მისი ტიპები და კლების მიზეზები.

ალოპეცია სიფილისით

შეიძლება ჰქონდეს ფოკალური და დიფუზური ხასიათი. თმის ფოკალური ცვენა ხდება თმის ფოლიკულების უჯრედული შეღწევის შედეგად, რაც იწვევს მათი ტროფიზმის დარღვევას.

კვების ნაკლებობა პროვოცირებს თმის ფოლიკულების ჯირკვლოვანი უჯრედების გარდაცვალებას და, შედეგად, ამ ფაქტს თმა ამოვარდება.

დიფუზური თმის დაგრძელება სიფილისით

ეს გამოწვეულია სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციით ინფექციით.

ეს ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი გახანგრძლივებული ინფექციური პროცესით, რომელსაც თან ახლავს სხეულის მასიური მოწამვლა მიკრობული ტოქსინებით.

ფოკალური ალოპეცია ვლინდება თავზე თმის ცვენით, ძირითადად, კეფის და დროებითი მიდამოში. სწორედ ამ ზონებიდან იწყება, რომ სიმელოტის პროცესი იწყება.

ალოპეციის ფოკუსები მრგვალდება არარეგულარული ფორმის, მცირე ზომის (დიამეტრით 3-4 სმ-მდე). მათ არ აქვთ შერწყმის ტენდენცია, რაიმე სუბიექტური სიმპტომებით (ქავილი, ტკივილი, სიწითლე, პილინგი), პათოლოგია არ განსხვავდება. ფოკალური პროცესის გამო, თავზე თმის ვარცხნილობა იძენს სპეციფიკურ ფორმას, რომელსაც ცემის ბეწვი აქვს.

დიფუზური ალოპეცია განზოგადებულია. თმის ცვენის ფოკუსები შეიძლება შეინიშნოს სკალპისა და სხეულის მთელ ზედაპირზე.

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს, სიფილისური ალოპეცია გამოირჩევა მიკოზური გენეზის პათოლოგიისგან (მიკროსპორია, ტრიქოფიტოზი). ამ შემთხვევაში, პილინგი შეინიშნება თმის ცვენის არეალში, ხოლო თმის ცვენა გამოწვეული იქნება არა მათი დაკარგვით, არამედ განყოფილებით.

პათოლოგია ასევე დიფერენცირებულია სხვა ინფექციური დაავადებებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თმის ცვენის მასიური დაზიანება. შესაძლებელია ორივე ფორმის ერთდროული არსებობა - კომბინირებული ალოპეცია.

თმის ცვენა მკვეთრად ვლინდება და ინტენსიურად მიმდინარეობს, განზოგადებული ხასიათის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი აღინიშნება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. სიფილისური ინფექციით ინფიცირებულ ყველა მეოთხედან მეხუთედში პათოლოგია არსებობს. თმის ცვენის პროგრესირების გარდა, მათი სტრუქტურის ცვლილება ხდება დაავადების სიმაღლეზე. ისინი გახდებიან მშრალი, მყიფე, უხეში, რის შედეგადაც ისინი გახდებიან ხელოვნური wig. ამის გარდა სიფილისით შეიძლება მოხდეს ციკატრიუმის ალოპეცია.

იგი ვითარდება კანზე pustular სიფილისური გამონაყარის გადაჭრის შემდეგ და წარმოდგენილია კანის მუდმივი სიმელოტით. ალოპეციის ეს ფორმა ასევე აშკარად უნდა იყოს დიფერენცირებული ჩვეულებრივიდან, აბსცესირებული ხასიათის კანის დაზიანების გამო.

სიფილისური ალოპეცია შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მხოლოდ სპეციფიკური ინფექციის დამადასტურებელ სხვა სიმპტომების ერთდროულ არსებობას, ასევე ლაბორატორიულად დადასტურებულ ინფექციას ფერმკრთალ ტრეპონემიით.

სიფილისით შეიძლება სიმელოტე არა მხოლოდ თავზე, არამედ სხეულზე. ამავდროულად, თმის ვარდნა შეიძლება მოზრდილი მკლავების ქვეშ, მკერდზე (მამაკაცებში), იარაღი, ფეხები.

შეუძლია თუ არა თმის ვარცხნილობა სიფილისით?

დიახ, ფოკალური ან დიფუზიური ალოპეცია შეიძლება ასევე იმოქმედოს ნაოჭების არეზე, ანოგენიტალურ ზონაზე, პერიინუმსა და ბარძაყის კანზე.

თუ თმა ფეხებზე დაეცა, ხელები, ნაწლავში და სხეულის სხვა ნაწილებში, შეგვიძლია ვისაუბროთ სხეულის მასობრივი ინტოქსიკაციის შესახებ ტრეპონემიებით და მათ მიერ გამოწვეული განზოგადებული ალოპეციით.

სიფილისური ალოპეცია ხშირად ახდენს გავლენას სახეზე. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ წამწამები, წარბები.

წარბების დაძაბვის სიმპტომები ტრამვაი ეწოდება სიფილისი. ამ სინდრომის ეს სახელი განპირობებულია იმით, რომ მისი ტრანსპორტირების დროს მისი იდენტიფიცირება ძალიან ადვილია, თუნდაც ვიზუალურად.

წამწამები ამოვარდება ისე, რომ მათი სიგრძე განსხვავდება, იმის გამო, თუ როგორ გამოიყურებიან ნაბიჯები. ამ ფენომენს პინკუსის სიმპტომს უწოდებენ.

მამაკაცებში სიმელოტე ასევე შეიძლება წავიდეს ულვაში, წვერი.

წვერი და ულვაში თმის ცვენა გვხვდება იგივე მანიფესტაციებით, როგორც თავის სკალპზე.

ამრიგად, სიფილისური ინფექციის დროს თმის ცვენა შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ სკალპზე. და ეს ასევე შეიძლება მოხდეს პათოლოგიურ პროცესში სახის თმის - ულვაში, წვერი, წამწამები, წარბები.

თმის ფოლიკულებზე დაზიანების ფართო გავრცელებით, ალოპეციის პროცესი ასევე იპყრობს სხეულზე სხვადასხვა არეებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ თავზე სიმელოტის კეროვანი ბუნება დამახასიათებელია ზუსტად სიფილისური კანის დაზიანებისთვის. ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოწვეულია თმის ფოლიკულების ძლიერი დაზიანებით, კანზე წყლულოვანი ეროზიული პროცესის გამო, რომელიც გამოწვეულია პუსტულებით მეორადი სიფილისით. ერთ პაციენტში, ამავე დროს, სიმელოტის ორი სხვადასხვა ფორმა ერთდროულად შეიძლება შეინიშნოს - მცირე ფოკალური და განზოგადებული დიფუზია.

სიფილისური ბუნების ალოპეციის სხვადასხვა ფორმის პათოგენეტიკური მექანიზმი განსხვავებულია. მისი ფოკალური ფორმით, თმის ფოლიკულის დაზიანების პირდაპირი მიზეზია მისი დამარცხება ტრეპონემიით და ამით გამოწვეული ინფექციური-ანთებითი პროცესი. ამის შედეგად ბოლქვის germinal (germinal) უჯრედები წყვეტენ საკვების მიღებას. მათში ვითარდება დისტროფიული მოვლენები, რის შედეგადაც ისინი თანდათან იღუპებიან.

დიფუზიური ფორმით, ალოპეცია გამოწვეულია თმის ფოლიკულების ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების ნეიროჰუმორული რეგულირების დარღვევით, რაც გამოწვეულია მათი მასიური ინტოქსიკაციით ტრიპონემიის მეტაბოლიზმის პროდუქტებით.

სიფილისური ალოპეციის დიფერენციაციით პათოლოგიის სხვა მიზეზების გამო, უნდა გამოირიცხოს ჰორმონალური დარღვევები. მაგალითად, ენდოკრინული დარღვევები, ორსულობა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება. აგრეთვე ონკოპათოლოგია, ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (ანთებითი, ციროზული).

პათოლოგიის ინფექციური გენეზისით, რომელიც გამოწვეულია სხვა ინფექციებით (მალარია, ტიფური), სიმელოტე მკვეთრად ვლინდება კლინიკური გამოჯანმრთელების პერიოდში.

სინდრომის სიფილისური ბუნების დადასტურება ხორციელდება სეროორეაქციის ჩატარების გზით. ეს არის ტრიპონემალური და არასპეციფიკური ტესტები, რომლებიც ანტისხეულებს სისხლში შრატში სიფილისის გამომწვევი აგენტის მიმართ.

როდის ამოვარდება სიფილისი?

თმის ცვენა არ იწყება დაავადების გამოვლინებისთანავე. და ინფექციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ - დაახლოებით 3-4 თვის განმავლობაში, ზოგჯერ ექვსი თვის განმავლობაში.

ეს გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესის "გაღრმავებით", სხეულის ქსოვილებში ტოქსინების დაგროვებით, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციით. რაც იწვევს თმის ფოლიკულების ფოკალურ და დიფუზურ დაზიანებას და, შედეგად, თმის ცვენას.

ეფექტურია სიფილისის თმის ცვენის მკურნალობა?

დიახ, თმის ცვენა შეჩერებულია სიფილისისთვის, ეტიოტროპული თერაპიის კურსის დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში მოგვიანებით.

თმა იზრდება უკან, თუ ის სიფილისით იშლება?

დიახ, იმ პირობით, რომ მკურნალობა ეფექტურია რამოდენიმე თვის შემდეგ (1.5-2), მელოტის სიმძიმის ნიშნები კვლავ დაფარულია თმით.

თუმცა, ზოგიერთი წყარო იმაზე მიუთითებს, რომ კონკრეტული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, თმის ზრდა განახლდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, სიმპტომების გამოვლინებისა და მათი მოგვარების შემდეგ.

თუ სიფილისში ეჭვი გაქვთ, დაუკავშირდით ამ სტატიის ავტორს, ვენეროლოგს მოსკოვში, 15 წლიანი გამოცდილებით.

ალოპეცია - რა არის ეს, მისი ტიპები და მიზეზები

ალოპეცია არის თმის პათოლოგიური ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა თავზე, სახეზე ან / და სხეულის სხვა ნაწილებზე, რაც ხდება თმის ფოლიკულების დაზიანების შედეგად. არსებობს მრავალი მისი კლასიფიკაცია, რომელთაგან ზოგიერთი დაფუძნებულია მელოტის ფორმებზე, ზოგიც სავარაუდო მიზეზებზე და განვითარების მექანიზმზე. მათი უმეტესობა ორივეს ემყარება, რაც არ უწყობს ხელს დაავადების გააზრებას და მკურნალობის მეთოდების არჩევას.

მაგრამ ყველა კლასიფიკაცია ალოპეციის ტიპებს აერთიანებს ორ დიდ ჯგუფში:

დაავადების მიზეზები

1. მემკვიდრეობითი ფაქტორები და თანდაყოლილი დაავადებები (ichthyosis, კანის aplasia, პიგმენტების შეუკავებლობა).
2. ლუპუსის ერითემატოსუსის დისკოიდური ფორმა, რომელიც აუტოიმუნური ქრონიკული დაავადებაა, ვლინდება ეპიდერმული მასშტაბებით დაფარული აშკარად შეზღუდული წითელი მომრგვალებული ლაქებით.
3. აუტოიმუნური და სხვა სისტემური დაავადებები - შეზღუდული და სისტემური სკლეროდერმია, დერმატომიოზი, ამილოიდოზი, ნაწიბურების პემფიგლოიდი, სარკოიდოზი.
4. ლიპიდური ნეკრობიოზი არის უჯრედებისა და ქსოვილების განადგურება და ნეკროზი, მათში ცხიმების არანორმალურად დიდი დეპონირების გამო. ეს მდგომარეობა პროვოცირდება მეტაბოლური დარღვევებით და ხშირად ასოცირდება დიაბეტით.
5. ლიქენების გეგმა, სოკოვანი კანის დაზიანება (ტრიქოფიტოზი) და ზოგიერთი ინფექციური დაავადება.
6. აბსორბციული პერიფოლიკულიტი, ეპილაციური და კელოიდური ფოლიკულიტი, ფოლიკულების ან მის გარშემო არსებული ანთებითი პროცესის დამახასიათებელი, ხშირად გართულებულია სტაფილოკოკური ინფექციით, რაც იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას.
7. კანის დანამატების სიმსივნეები, ციური და ბაზალური უჯრედების კანის კიბო და სხვა მრავალი დაავადება.
8. მექანიკური, თერმული დაზიანებები, ქიმიური და რადიოაქტიური დაზიანება, ჩირქოვანი ანთება.

ამ დაავადებების საბოლოო კანის გამოვლინებებია ნაწიბურების წარმოქმნა და თმის ფოლიკულების ამ ადგილებში.

არა ციკლური ალოპეცია

იგი თმის თმის დაავადებების 80-დან 95% -ს შეადგენს. ამ ჯგუფის ეტიოპათოგენეზი, წინა ჯგუფისგან განსხვავებით, ცუდად არის გაგებული. სავარაუდოდ, სხვადასხვა მექანიზმი არის ამ ჯგუფის სხვადასხვა ტიპის დაავადებების საფუძველი, თუმცა მიზეზები და გამომწვევი ფაქტორები თითქმის ყველა ტიპში უმეტეს შემთხვევაში იგივეა. არაციკატრიული ალოპეციის ყველა სახის სახეობა გაერთიანებულია წინა კანის დაზიანების არარსებობით.

ნაწიბუროვანი ტიპის ალოპეციის მიზეზები

1. იმუნური და აუტოიმუნური დარღვევები, რომლებიც ბოლო წლებში წამყვან როლს ასრულებენ. ისინი მივყავართ იმუნური კომპლექსების წარმოქმნას და სხეულის აუგმენტაციას თმის ფოლიკულებთან მიმართებაში. ეს დარღვევები ვლინდება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე აუტოიმუნურ დაავადებებთან ერთად - ქრონიკული ლიმფოციტური თირეოიდიტი, ვიტილიგო, ჰიპოპარათირეოიდიზმი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
2. გენური მიდრეკილება გენის გამო, რომელიც მიდრეკილია კანის ბიოქიმიური პროცესების არაადექვატური და ფოლიკულური რეცეპტორების მიმართ ანდროგენებისადმი მომატებული მგრძნობელობის გამო.
3. ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების დაავადებები და დარღვევები, სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები, მათ შორის ამინომჟავები, ცილები და კვალი ელემენტები - სელენი, თუთია, სპილენძი, რკინა, გოგირდი.
4. მწვავე სტრესის პირობები და ხანგრძლივი უარყოფითი ფსიქო-ემოციური ეფექტები, რასაც იწვევს პერიფერიული გემების სპაზმი და ფოლიკულების არასწორი კვება.
5. სკალპისა და სახის სიმპათიკური ინერვაციის ვეგეტატიური, ცერებრული და სხვა ტიპის დარღვევები, რაც იწვევს კანის მიკროცირკულაციაში სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევებს. ამ თვალსაზრისით, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ქრონიკულ ნევროზულ და მწვავე სტრესულ მდგომარეობებს, გახანგრძლივებულ უარყოფით ფსიქოემოციურ ეფექტებს, ნაზოფარინქსის, ხორხის და პარანასალური სინუსების ქრონიკულ ანთებით პროცესებს, ქრონიკულად გადიდებული და მტკივნეული კანქვეშა ლიმფური კვანძების ქრონიკულად გადიდებული და მტკივნეული, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და კისრის ნევრიტი. ეს ყველაფერი არის ზედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის სიმპათიკური კვანძების გამაღიზიანებელი, რომლებიც სკალპზე ინერვიულებენ.
6. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებებისა და კვალი ელემენტების ცუდად შეწოვას.
7. გარკვეული მედიკამენტების (ციტოსტატიკა), მწვავე და ქრონიკული სამრეწველო ან შინაური ინტოქსიკაცია ქიმიკატებით (მერკური, ბისუთი, ბორატი, ტალიუმი), რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედება.

არა სკალპის ალოპეციის კლასიფიკაცია

არაციკატრიული ალოპეციის კლასიფიკაციები, რომლებიც დღეს შემოთავაზებულია, ფაზურია, ისინი დაფუძნებულია შერეული ხასიათის ნიშნებზე: როგორც მთავარ გარე კლინიკურ მანიფესტაციებზე, ასევე მიზეზ-შედეგობრივ და ფაქტორებზე. ყველაზე მოსახერხებელი კლასიფიკაცია არის ალოპეციის დაყოფა:

1. დიფუზია.
2. ფოკალური, ან ბუდე, ან წრიული სიმელოტე.
3. ანდროგენეტიკური.

დიფუზური ალოპეცია

დიფუზური ალოპეცია შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად, პუბერტაციის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მენოპაუზის დროს. პირველ ორ შემთხვევაში თმის ცვენის გადაჭარბება არ განიხილება პათოლოგიურად და გარდამავალია ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციის შემდეგ. სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ის შეიძლება მეტ-ნაკლებად გამოხატული იყოს.

დიფუზური სიმელოტე ხასიათდება ერთიანობით მთელ თავში თმის ცვენას სწრაფი ხარისხით. თმის დაკარგვა ძალზე იშვიათია. იგი იყოფა:

• ანაგენი, რომელიც ხდება თმის აქტიური ზრდის პერიოდში,
• ტელოგენი - თმის ცვენა ფოლიკულების დასვენების ეტაპზე.

ყველაზე ხშირად, დიფუზური სიმელოტე პროვოცირდება სტრესული მდგომარეობით, ნარკოტიკული საშუალებების მიღება, გარკვეული მედიკამენტები და კონტრაცეპტივები, კვალი ელემენტების ნაკლებობა, განსაკუთრებით ლატენტური რკინის დეფიციტით, ქალებში მენსტრუალური დარღვევებით, ისევე როგორც ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს კუჭის რეზექცია, რკინის ცუდი შეწოვის გამო. ვიტამინი "B12".

ალოპეცია არეტა

ალოპეციის არეტა ქალებში და მამაკაცებში ხდება იგივე სიხშირით. ეს შეადგენს კანის დაავადებების მქონე ყველა პაციენტის დაახლოებით 5% -ს. თმის ცვენის ერთჯერადი (დასაწყისში) სიმეტრიული ფოკუსები მრგვალი ან ოვალური ფორმისაა და უფრო ხშირად ჩნდება ოკულპურ რეგიონში. ისინი მიდრეკილნი არიან ზრდისა და შერწყმისკენ, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სიმელოტის დიდი უბნები, რომელთა კიდეები ასახავს ციკლურობას. ფოკალური ალოპეციის კურსი უმეტეს შემთხვევაში კეთილთვისებიანი და მიმდინარეობს სამ ეტაპზე:

1. პროგრესირებადი, რომლის დროსაც თმა იშლება არა მხოლოდ დაზიანების ადგილზე, არამედ მასთან სასაზღვრო ზონაში. ეს ეტაპი გრძელდება 4 თვიდან ექვს თვემდე.
2. სტაციონარული - სიმელოტის ახალი ფოკუსის წარმოქმნისა და შერწყმის შეწყვეტა.
3. რეგრესიული - თმის ნორმალური ზრდის აღდგენა.

ფოკალური ალოპეციის ტიპები მოიცავს:

• რეგიონალურისკალპის კიდეების გასწვრივ, რომლებიც ხშირად ხდება თავისა და ტაძრების უკანა ნაწილში, ფოკუსები გვხვდება ამ ფორმის მრავალფეროვნებით,
• გაშიშვლებახასიათდება დიდი ფოკუსების ფორმირებით, რომლებიც იპყრობენ მთელ ხელმძღვანელს, თმის დაცვით მცირე ადგილებში,
• გარჩევა - თმის დაზიანება თმის დაზიანებით ხდება 1-1,5 სმ სიმაღლეზე, ეს ჯიში დიფერენცირებულია სოკოვანი ინფექციით (ტრიქოფიტოზი).

ფოკალური ალოპეციის რეგიონალური ფორმა

ექსპოზიციური ტიპის ფოკალური ალოპეცია

ასევე არსებობს ქალი და მამაკაცი ტიპის ანდროგენული ალოპეცია, რომელიც ასოცირდება მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების დისბალანსთან სისხლში მათი ნორმალური შინაარსით. ანდროგენების შემცველობის გაზრდა ასევე შესაძლებელია ჰორმონის გამომწვევი სიმსივნეების არსებობის გამო, ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია, ესტროგენის დაქვეითება საკვერცხეების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში და ა.შ.

დაზიანების არეალიდან და კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, ფოკალური ალოპეციის ეს ფორმები გამოირჩევა:

• კეთილთვისებიანი, როგორც ზემოთ აღწერილი
• ავთვისებიანი, რომელიც მოიცავს ქვეტალურ, მთლიან და უნივერსალურ ფორმებს.

ქვეტუალურ ფორმას ახასიათებს ნელი პროგრესირებადი კურსი. უფრო მეტიც, საიტების რაოდენობა და მათი ფართობი არამარტო თანდათანობით და ნელა მატულობს, არამედ შერწყმულია წარბების გარე ზონებში წამწამების და თმის ცვენასთან.

სულ - ყველა თმას თავზე და სახეზე 3 თვის განმავლობაში იშლება. თუ თმა აღდგება, მაშინ ეს პროცესი წლობით გრძელდება და ხდება საპირისპირო მიზნით: წამწამები, წარბები, სახე. თავზე თმის ბოლო იზრდება.

უნივერსალური ფორმით, თმის დაკარგვა ხდება არა მხოლოდ სახეზე და თავზე, არამედ მთელ სხეულზე და კიდურებზე.

ალოპეციის სრული ფორმა

ანდროგენული ალოპეცია

იგი მამაკაცებში და ქალებში ალოპეციის ყველა მიზეზების 90% -ს შეადგენს.ამ ტიპის სიმელოტე ავტორების უმეტესობისგან გამოირჩევა, როგორც დამოუკიდებელი, თუმცა გარეგნულად იგი ძირითადად დიფუზიურია და ხშირად იგი ცხიმოვან სებორეასთან არის შერწყმული. დაავადება ასოცირდება გენთან, რომელიც გენეტიკურად გადადის აუტოსომური დომინანტური გზით, რომლის ფუნქცია ხორციელდება, სავარაუდოდ, მექანიზმების საშუალებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფერმენტების მოქმედებაზე თმის ფოლიკულებსა და პაპილოებში. ეს მექანიზმები იწვევს ტესტოსტერონის უფრო აქტიურ ფორმად გადაქცევას, ხოლო ქალებში, ესტრონში. აქედან გამომდინარე, ქალებში ქალისა და სიმელოტის ტიპები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

კიდევ ერთი მექანიზმი არის რეცეპტორების მაღალი თანაფარდობა ტესტოსტერონის და გარკვეული ფოლიკულების ფერმენტების მიმართ. მოლურჯო ადგილებში ის უფრო მაღალია, ვიდრე არახელსაყრელ ადგილებში.

ანდროგენული ალოპეცია ქალებში

ანდროგენული ალოპეცია მამაკაცებში

ალოპეციის მკურნალობა

მკურნალობის პრინციპებია:

1. ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოფხვრა ძილის, სამუშაოსა და დასვენების ნორმალიზებით, სედატიური საშუალებების და ანტიდეპრესანტების დადგენით, სწორ კვებაში და ქრონიკული ინფექციის ფოკუსების აღმოფხვრაში.
2. თუთიის პრეპარატების, ვიტამინების კვალი ელემენტებით, ამინომჟავების მეტაბოლიტებითა და ნოოტროპებით (ცერებროლიზინი, ნოოტროპოლი) დანიშვნით მათ შიგნით შეყვანის გზით, აგრეთვე ადგილობრივად გამოყენებით მეზოთერაპია, იონი და ფონოფორეზი.
3. დაზარალებულ რაიონებში სისხლის მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება სამკურნალო საშუალებებით Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparin მალამო, Solcoseryl და ა.შ., ასევე რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული საშუალებები (დარსონვალული დენები, მიკროკურსული და ლაზერული თერაპია, მასაჟის სხვადასხვა სახეობები) (შემაშფოთებელი) საშუალებები.
4. იმუნომოდულატორების (ინოსიპლექსი, ლევამიზოლი, ტიმოპენტინი) და იმუნოსუპრესორების (PUVA თერაპია) გამოყენება.
5. გლუკოკორტიკოიდების აქტუალური გამოყენება აუტოიმუნური აგრესიის ჩახშობის მიზნით. ავთვისებიანი ფორმით, ისინი იყენებენ ზეპირად ტაბლეტების ან ინექციების სახით. ფოკალური ალოპეციის საერთო ფორმების მრავალ შემთხვევაში, პულსური თერაპია პრედნიზოლონთან ან ტრიამცინოლონთან ეფექტური იყო.
6. თმის ზრდის ბიოსტიმულატორი (Minoxidil).

ციკატრიული და ფოკალური ალოპეციის ავთვისებიანი ფორმების უმეტეს შემთხვევაში, ერთადერთი მკურნალობა სიცოცხლისუნარიანი ფოლიკულების ქირურგიული ტრანსპლანტაციაა.

რა არის ალოპეცია?

ალოპეცია მედიკამენტურად სწორი სახელია სიმელოტე. ყველაზე ხშირად, ეს ტერმინი ნიშნავს პათოლოგიურ მიზეზებს სიმელოტე, მაგრამ ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ ფრაზა "ფიზიოლოგიური ალოპეცია". ეს არის გაგებული, როგორც თხელი და თმის ცვენის ბუნებრივი პროცესი, რაც უმეტეს ადამიანებში გვხვდება.

არსებობს მრავალი სხვადასხვა ალოპეცია, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი განვითარების მექანიზმები და მიზეზები. სტატისტიკურად ყველაზე გავრცელებულია ე.წ. ანდროგენული და ანდროგენეზული ალოპეცია, რაც განპირობებულია გენეტიკური ფაქტორებითა და ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით.

თმის ცვენა ამჟამად განიხილება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კოსმეტიკური პრობლემა. სამედიცინო თვალსაზრისით, იგი მიეკუთვნება დერმატოლოგიის დარგს. არსებობს პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მრავალი განსხვავებული მეთოდი, რომლებიც, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ეფექტური.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ალოპეცია შეიძლება ჩაითვალოს არა როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ როგორც სხვა პათოლოგიის გამოვლინება ან მისი შედეგი. მაგალითად, ზოგიერთ აუტოიმუნურ პროცესში ან დაზიანების გამო, შესაძლოა, სკალპში კანი დაზიანდეს. შემდეგ სიმელოტე მეორეხარისხოვანია. ზოგჯერ ეს პროცესი შექცევადია, ანუ ალოპეციის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა გამოიწვევს თმის გახშირებას.

ალოპეცია შეიძლება იყოს ადგილობრივი და დაიპყროს შემდეგი სფეროები:

• სკალპი (ყველაზე ხშირად ალოპეცია ეხება ამ ფორმას)
• წვერი მამაკაცებში
• წარბები
• წამწამები
• ყელის არე
• აქსილარული რეგიონი.

ასევე შეიძლება მოხდეს ტოტალური ალოპეცია, რომლის დროსაც თმის ვარცხნილობა ხდება მთელ სხეულში. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ორგანიზმში მიმდინარე სისტემური პროცესებით - იმუნური სისტემაში დარღვეული ფუნქციების დარღვევით, გენეტიკური ან ჰორმონალური დარღვევებით.

ზოგჯერ ადგილობრივი ალოპეცია შეიძლება ჩაითვალოს სიმპტომებად. მაგალითად, ჩვეულებრივი რინგერმის ან სოკოვანი კანის სხვა დაავადებებით, თმის გაყოფა და იშლება გარკვეულ არეალში. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ეს მხოლოდ სხვა დაავადების ტიპიური გარეგნობაა და მისი მკურნალობა მომავალში აღადგენს თმის ზრდას.

რა არის ალოპეციის მიზეზები?

მელოტის სიმშვიდის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ისინი შეიძლება დაიყოს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურად. ფიზიოლოგიურ მიზეზებში შედის ასაკთან დაკავშირებული კანის ცვლილებები. თმის ფოლიკულების ატროფიის ნაწილი, კანის კვება უარესდება, თანდათანობით თმები იშლება და იშლება. ამ პროცესს დიდი დრო სჭირდება და თანდათანობით მიმდინარეობს. მნიშვნელოვანი ფაქტორია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ეს გავლენას ახდენს სიმელოტის სიჩქარეზე, ასაკზე, რომლის დროსაც ის იწყება, ისევე როგორც თმის ვარცხნილობის პირდაპირ ცვლილებაზე (რომელი ტერიტორიიდან იწყება სიმელოტე).

თმის ცვენის პათოლოგიურ მიზეზებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი დაავადებები:

• ჰორმონალური დარღვევები. ანდროგენებს ყველაზე დიდი გავლენა აქვთ თმის ზრდისა და თმის ცვენის პროცესზე. ჰორმონი დიჰიდროტესტოსტერონი აზიანებს თმის ფოლიკულებს, რაც იწვევს მათ დეგრადაციას და თმის ზრდის შეწყვეტას. გამომდინარე იქიდან, რომ ამ ჰორმონის წარმოება შეიძლება შეწუხდეს სხვადასხვა დაავადებებში, ალოპეცია შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზი. სიმელოტე ზოგჯერ თან ახლავს ჰორმონალურ აშლილობებს, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებისთვის), აგრეთვე ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაქვეითება, რომელიც აკონტროლებს სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობას. მაგალითად, ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეინიშნება Symmonds– ის დაავადებებში.

• მედიკამენტების მიღებაზე რეაქცია. გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თმის ცვენა. ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩართული იყოს ჰორმონალური მექანიზმები (დიჰიდროტესტოსტერონის საშუალებით), აუტოიმუნური ან ალერგიული პროცესები. ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმელოტე, არის ციტოსტატიკა, ანტიკოაგულანტები, იბუპროფენი, D- პენიცილამინი, ანტიალერგიული პრეპარატები. ამ შემთხვევაში, ეს არ არის აუცილებელი დოზის გადაჭარბებული დოზა ან არასწორი რეჟიმის საკითხი. ეს გვერდითი მოვლენა შეიძლება გამოჩნდეს (თუმცა იშვიათად) და ამ პრეპარატების მიღებისას თერაპიულ დოზებში. ეს დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე. როგორც წესი, თმის ცვენის სწრაფი ვარცხნილობა მკურნალობის მოკლე კურსის შემდეგ, თითქმის არასოდეს გვხვდება. ჩვეულებრივ, ჩვენ ვსაუბრობთ პათოლოგიებზე, რომლებშიც პაციენტები იღებენ ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს რამდენიმე თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
• სტრესი სტრესის მიზეზი შეიძლება იყოს ძლიერი და გახანგრძლივებული ემოციური გამოცდილება, ტრავმა და ზოგჯერ მხოლოდ ჩვევების გარემოს შეცვლა. ითვლება, რომ საერთო სტრესი ადაპტური მექანიზმია. ის რეალიზდება მთელი რიგი ჰორმონებისა და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების საშუალებით, რომლებიც შედიან სისხლში. ამ ნივთიერებების გახანგრძლივება შეიძლება სხეულისთვის საზიანო იყოს. ერთ-ერთი ეფექტი შეიძლება იყოს სიმელოტე. ამ შემთხვევაში, ის ყველაზე ხშირად შექცევადია და კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, თუ აღმოფხვრიან სტრესის გამომწვევი ფაქტორები.
• ჰიპოვიტამინოზი.ვიტამინები სხვადასხვა ფერმენტების მნიშვნელოვანი კომპონენტებია, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზოგიერთ ნივთიერებების სხვებზე გადაქცევას. ამრიგად, ვიტამინების ნაკლებობა ანელებს მეტაბოლურ პროცესებს. თითოეული ვიტამინი მონაწილეობს კონკრეტული ქსოვილის კვების პროცესში, ამიტომ მის ნაკლებობას აქვს ძალიან სპეციფიკური სიმპტომები. თმის ნორმალური ზრდისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ვიტამინებს, როგორიცაა B2, B3, B6, H, E და ფოლიუმის მჟავა.ამ ვიტამინების უმეტესობა ორგანიზმში შედის საკვებით, ამიტომ მნიშვნელოვანია სიმელოტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც იწყებენ მათი დიეტის მონიტორინგს.
• მოწამვლა. ზოგჯერ სიმელოტე სხვადასხვა ტოქსინების შეჭრის შედეგია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ, როგორც პირდაპირ გავლენაზე თმის ფოლიკულებზე, ასევე თმის ზრდის არაპირდაპირი ინჰიბიციაზე (ენდოკრინული სისტემის მეშვეობით, მეტაბოლიზმი და ა.შ.). სიმელოტე შეიძლება თან ახლდეს მოწამვლას ისეთი ნივთიერებებით, როგორიცაა ტალიუმი, ვერცხლისწყალი, ქლოროპრენი და ზოგიერთი პესტიციდი. ასევე, თმის ცვენას მძიმე ინტოქსიკაციის ფონზე, ხშირად თან ახლავს ქიმიოთერაპია კიბოს მკურნალობის დროს.
• ინფექციური დაავადებები. ინფექციური დაავადებებით, საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა სოკოვანი კანის დაზიანება, რაც იწვევს თმისა და ადგილობრივი (ფოკალური) ალოპეციის განყოფილებას. როგორც წესი, ამ შემთხვევებში თმის ცვენა დროებითია. ოდნავ განსხვავებული სიტუაცია ბაქტერიული კანის დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, თმის ფოლიკულების ნაწიბურების და თანდათანობითი გადაჭარბება ხშირად ხდება. ალოპეცია შეუქცევადია. ინფექციური კანის დაზიანებით ლეიშმანიოზი, პიოდერმია, კანის ტუბერკულოზი, სიფილისი, კეთროვანი (კეთროვანი) და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს ამგვარი შედეგები.
• თანდაყოლილი დარღვევები არსებობს მთელი რიგი თანდაყოლილი დაავადებები ან სინდრომები, რომელთა დროსაც დარღვეულია კანის და მისი დანამატების განვითარების ინტრაოტერული პროცესი. შემდეგ თმის ფოლიკულები შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს ან ცუდად იმოქმედოს. ორივე შემთხვევაში, ვისაუბრებთ თმის ზრდის თმის ნაკლებობაზე დაბადებიდან.
• ქრონიკული დაავადებები თმის ცვენა შეიძლება მოხდეს გრძელვადიანი სერიოზული დაავადებების დროს (ინფექციური ან არაინფექციური), რომლებიც დიდ გავლენას ახდენენ ორგანიზმში მეტაბოლიზმზე. ასეთი პათოლოგიებია, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი, ლეიკემია. ამ დაავადებით თმის ჯერ თხელი ხდება, შემდეგ კი მთლიანად ამოვარდება. ეს სიმპტომი აღინიშნება არა მხოლოდ თავზე. ხშირად აკლდება წარბებს, კანზე მოქცეული თმას, მუწუკებს.
• ტრავმები. ტრავმის სიმელოტე ასევე უფრო დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ. იგი ჩნდება თმის ფოლიკულების უშუალო განადგურების გამო, ფიზიკური ზემოქმედების გამო. ალოპეციის ამ სახეობას ეწოდება ნაწიბურები.
• აუტოიმუნური დაავადებები. აუტოიმუნურ დაავადებებში ხდება ანტისხეულების წარმოქმნა სხეულის საკუთარი უჯრედების საწინააღმდეგოდ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ანტისხეულები თავს ესხმიან თმის ფოლიკულებს, ხოლო თმა იშლება, ან მათი ზრდა ჩერდება.
• რადიაციული ავადმყოფობა.რადიაციული ავადმყოფობა არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ვითარდება ორგანიზმში გამოსხივების შედეგად. თუ მიღებული დოზა 3 გრეის ზღვარს აჭარბებს, მაშინ შეიძლება არ იყოს ზოგადი გამოვლინებები, მაგრამ კანში ფოლიკულები უკვე დაზიანებულია, ხოლო თმა ამოვარდება. უფრო მაღალი დოზების დროს, სიმპტომები აღინიშნება აგრეთვე ჰემატოპიური სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული და სასქესო სისტემის მხრივ. სხივური თერაპია კიბოს თან ახლავს პაციენტის ექსპოზიციასაც. თუმცა, ამ შემთხვევაში, გამოსხივება სპეციფიკურ არეზე მოდის. აქედან გამომდინარე, თმის ცვენის შეინიშნება შესაძლებელია მხოლოდ დასხივების ზონაში.

ალოპეციის მიზეზები მამაკაცებში

მამაკაცებში, სიმელოტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (შემთხვევათა 90% -ზე მეტ შემთხვევაში) არის ანდროგენული ალოპეცია. ამ ტიპის დაავადებით, ყოველთვის არ არის პათოლოგიური პროცესი. უბრალოდ გენეტიკურ დონეზე, თმის ცვენის პროგრამები ხორციელდება გარკვეულ ასაკში. ამ პროცესში უშუალოდ მონაწილეობს მამრობითი ჰორმონი დიჰიდროტესტოსტერონი. ქალებისგან განსხვავებით, რომლებსაც ამ ჰორმონიდან გაცილებით ნაკლები აქვთ, მამაკაცები უფრო ხშირად მელოტდებიან და ეს პროცესი უფრო შესამჩნევია.

ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ფიზიოლოგიური სიმელოტის ხარისხი და ეტაპი ფასდება ნორვდის მასშტაბით. ეს მასშტაბი ასახავს თმის ცვენის არეალის ლოკალიზაციას (ჩვეულებრივ, თმის ხაზს შუბლზე და თმის ცვენაზე გვირგვინზე), ისევე როგორც სიმელოტის მთლიან არეალს.უნდა აღინიშნოს, რომ ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო სიმელოტე თითქმის ყოველთვის მოქმედებს თმის მხოლოდ ნაწილზე. გარკვეული თანხა, როგორც წესი, რჩება ხელმძღვანელის უკანა მხარეს ან ყურების უკან ხაზების სახით. ეს ხდება იმის გამო, რომ ხელმძღვანელის უკანა მხარეს თმა გაიზარდა წინააღმდეგობა (წინააღმდეგობა) დიჰიდროტესტოსტერონის მოქმედების მიმართ. სრულიად მელოტი ადამიანები, ხშირად, ესთეტიკური მიზეზების გამო, თმის ნაშთებს აშორებენ. ჰორმონალური დარღვევების, ინფექციების და სხვა პათოლოგიების შემთხვევაში, თმის ცვენის სრული დაკარგვაც შესაძლებელია.

თუ ვსაუბრობთ ალოპეციის პათოლოგიურ ვარიანტებზე (ალოპეცია არეტა, კანის ინფექციები და ა.შ.), მაშინ ისინი გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში, დაახლოებით იგივე სიხშირით.

ალოპეციის მიზეზები ქალებში

ქალებში, ჰორმონი დიჰიდროტესტოსტერონი ასევე თამაშობს როლს ალოპეციის განვითარებაში. მაგრამ თმის ცვენა სხვაგვარად ხდება. კერძოდ, ხდება ე.წ დიფუზური ალოპეცია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სხვადასხვა პათოლოგიის ან გარეგანი გავლენის შედეგი.

ქალებისთვის ფიზიოლოგიური თმის ცვენა ასევე დამახასიათებელია, მაგრამ ეს ვლინდება იმ გარემოებაში, რომ თმა უფრო იშვიათად იზრდება, ხდება თხელი და მყიფე. ქალებში სიმელოტის ხარისხი და სტადია იზომება ლუდვიგის მასშტაბით. ამ მასშტაბში გაყოფის პრინციპია ცენტრალური ნაწილის გახანგრძლივება სკალპში.

ქალებში ალოპეციის განვითარებაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის ორსულობა და მენოპაუზა. პირველ შემთხვევაში, ქალი ხშირად კარგავს თმას მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მენოპაუზის დროს, სისხლში ესტროგენის დონე მკვეთრად ეცემა. ქალი და მამრობითი სქესის ჰორმონებს შორის წონასწორობა აღელვებულია და გარკვეულ მომენტში დიჰიდროტესტოსტერონის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს თმის ცვენის მომატება.

ალოპეციის მიზეზები ბავშვებში

თმის ზრდის გააქტიურება ხდება ბავშვის დაბადებიდან პირველივე დღეებში. ალოპეცია, რომელიც გამოჩნდა 3 წლის ასაკამდე, ყველაზე ხშირად სხვადასხვა თანდაყოლილი დარღვევების შედეგია. კერძოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ კანზე თმის ფოლიკულების განვითარებასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, ენდოკრინული ჯირკვლების პრობლემებზე, კანზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა სინდრომებზე.

3 წლის შემდეგ, ბავშვები ყველაზე ხშირად ავითარებენ ალოპეციის არატებს. თმის ცვენის ერთი ან მეტი ფოჩი თავზე ჩნდება, რომელთაც აქვთ მკაფიო საზღვარი. ამ პათოლოგიის გარეგნობაში საკმაოდ ბევრი სხვადასხვა ფაქტორია ჩართული, მაგრამ მისი განვითარების მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. მოზრდილებისაგან განსხვავებით, ბავშვებში ალოპეცია არეტა ხშირად ჩნდება ხდომილობის არეში და შეიძლება გავრცელდეს ყურებზე თმის უკან. ზოგჯერ თმის ცვენის პროცესი სიმეტრიულად ხდება. უმეტეს შემთხვევაში, აღინიშნება დაავადების ნელი, მაგრამ სტაბილური მიმდინარეობა. მკურნალობა ყოველთვის წარმატებული არ არის, თუმცა ცნობილია სპონტანური გამოჯანმრთელების შემთხვევები. ალოპეცია არეტა შეიძლება მოზარდებში მოხდეს, თუმცა, ამ დაავადების პრევალენტობა ბავშვებში ჯერ კიდევ უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.

ბავშვებში ფოკალური ალოპეციის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია რინგვინი. მედიცინაში მიიღება განასხვავება მიკროსპორიასა და ტრიქოფიტოზს შორის - ამ დაავადების ორი გავრცელებული ვარიანტი, რომელიც დასახელებულია პათოგენის მიხედვით. მიკროსპორია ყველაზე ხშირად მოქმედებს სკალპზე, ხოლო ტრიქოფიტოზმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფრჩხილებსა და კანზე სხეულის სხვა ნაწილებში. ორივე დაავადება გამოწვეულია სოკოებით და არის ინფექციური, ანუ ინფექციური. თმის ცვენა თანდათანობით ხდება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ის იწყება ავადმყოფი პირთან ან ცხოველთან (კატა, ძაღლი) კონტაქტის შემდეგ 3-დან 4 დღემდე.

წვერის ალოპეცია

წვერის თმის ცვენა არ არის ისეთივე პრობლემა, როგორც სკალპის ალოპეცია, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს განვითარების მსგავსი მექანიზმები და მიზეზები. ზოგადად, აღინიშნება, რომ თმის ცვენის საწინააღმდეგო ფაქტორები ზოგჯერ ადგილობრივად მოქმედებს წვერზე. ყველაზე ხშირად, ერთი ან მეტი მცირე ფოკის გამოჩენა, რომელშიც თმის ზრდა ჩერდება.მათი ლოკალიზაციის გამო, ასეთი foci ქმნის სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტს იმ ადამიანებში, რომლებიც იზრდებიან წვერს და ულვაში.

დიეტის ნორმალიზაცია, სტრესის აღმოფხვრა და კანის სწორი დაცვა შეიძლება თანდათანობით აღდგეს თმის ზრდა. არ არსებობს კონკრეტული დაავადებები, რომლებიც გავლენას მოახდენს ამ კონკრეტულ მხარეზე. ხშირად პაციენტებში, რომლებსაც ალოპეცია აქვთ ნიკაპის მიდამოში ადრე თუ გვიან, მელოტი მუწუკები ჩნდება თავის სკალპზე.

ზოგჯერ წვერის ალოპეცია უკავშირდება უამრავ დერმატოლოგიურ პრობლემას სახის კანთან. კერძოდ, საუბარია აკნესა და როზაცეას (როზაცეაზე). თმის ფოლიკულების დაზიანება შესაძლებელია კანის პარაზიტით Demodex folicuculorum– ით დაბინძურებით. მსგავსი შემთხვევები უფრო ხშირია 18-დან 30 წლამდე ასაკის მამაკაცებში. დიჰიდროტესტოსტერონის ჭარბი წონა გავლენას ახდენს წვერის თმაზე, რადგან მათი ფოლიკულები, ისევე, როგორც თმის უკანა ნაწილზე თმის ფოლიკულები, ნაკლებად მგრძნობიარეა ამ ჰორმონის მოქმედების მიმართ.

წარბების ალოპეცია

წარბების დაშლა ყველაზე ხშირად იწყება გვერდითი (გვერდითი) ნაწილით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სხვადასხვა სისტემური დაავადებების ერთ – ერთი სიმპტომი ან გამოვლინება. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი პათოლოგია, რომლის დროსაც მხოლოდ წარბები იჭრება, ხოლო ალოპეცია არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. ადგილობრივი წარბების დაკარგვა შეიძლება იყოს, მაგალითად, მათი არასათანადო გაკერვის ან თმის ფოლიკულების დაზიანების შედეგად Demodex foliculorum ტკიპით. შემდეგ პროცესი იშვიათად ვრცელდება, მაგრამ წარბები შეიძლება მთლიანად ამოვარდეს.

სისტემური დაავადებებიდან შემდეგი პათოლოგიები ყველაზე ხშირად იწვევს წარბების დაკარგვას.

• ჰიპოთირეოზი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დაქვეითება ჩვეულებრივ ვითარდება იოდის დეფიციტით, ამ ორგანოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეებით და ჯირკვლის ქსოვილის აუტოიმუნური დეგენერაციით.
• საშუალო სიფილისი. წარბების დაკარგვა შესაძლო, მაგრამ არა აუცილებელი სიმპტომია. ეს ხდება ინფექციის გავრცელების გამო, პირველადი ფოკუსიდან სისხლის ნაკადთან.
• შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ვსაუბრობთ მეტაბოლურ დარღვევებზე მთელს სხეულზე, ხოლო წარბების დაკარგვა ყველაზე ხშირად ტარდება სხეულის სხვა ნაწილებში ალოპეციის გამოვლენასთან.
• რკინის და B12 ვიტამინის დეფიციტი. ორსულობის ქალებში თმის ცვენის გავრცელებული მიზეზია.
• ლეიროზია (კეთროვანი). ის ამჟამად ძალიან იშვიათია ტროპიკულ ზოგიერთ ქვეყანაში. დაავადებას ახასიათებს ინფექციური კანის დაზიანება სახის მახასიათებლების დამახასიათებელი ცვლილებებით.

რატომ იშლება თმის მშობიარობის შემდეგ?

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალის სხეული სერიოზულ ცვლილებებს განიცდის. პირველ რიგში, ეს ეხება მეტაბოლიზმს და ჰორმონალურ დონეს. ამ ცვლილებების ერთ-ერთი შესაძლო შედეგი შეიძლება იყოს ალოპეცია. ყველაზე ხშირად, ეს დროებითი პრობლემაა და, როგორც სხეული გამოჯანმრთელდება, თმა უკან იზრდება.

ზოგადად, ორსულობის შემდეგ თმის ცვენის მიზეზები თმის ჰორმონების სხვადასხვა ეფექტს ახდენს თმის ფოლიკულებზე. თუ მამრობითი ჰორმონები (რომელთაგან ქალის ორგანიზმში ბევრი არ არის) თმის ცვენას უწყობს ხელს, მაშინ ქალი ჰორმონები, პირიქით, უჭირავს მათ. ორსულობის დროს, დიდი რაოდენობით ესტროგენი შეიცავს დედათა სისხლს. ამის გამო, ასაკოვანი თმაც კი ჯერ არ ამოვარდება და ახალიც აგრძელებს ზრდას. მშობიარობის შემდეგ, ესტროგენის დონე მკვეთრად ეცემა. ჰორმონის დიჰიდროტესტოსტერონის უპირატესობის პროპორციულობის შესაბამისად, ასაკოვანი თმა უფრო სწრაფად იწყებს ვარდნას. ამის გამო თმის ცვენის ფიზიოლოგიური ნორმა იზრდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში (და ზოგჯერ თვეების განმავლობაში). ამ შემთხვევაში, დიფუზური ალოპეცია ხდება თავის ქალას ერთგვაროვანი შემცირებით.

წამწამები და წარბები (და ზოგჯერ თმისაც) შეიძლება დაიწყოს დაეცემა ორსულობის გვიან ეტაპზეც კი. მაგრამ ამის მიზეზი საკმაოდ საკვები ნივთიერებების ნაკლებობაა. კერძოდ, ორსულ დედას სჭირდება მეტი ვიტამინი B12 და რკინა.მათ გარეშე შეიძლება განვითარდეს დიფუზიური და ფოკალური ალოპეცია, რაც გავლენას ახდენს სხვადასხვა ანატომიურ მხარეებზე. ყველა ეს დარღვევა შექცევადია, ექიმთან დროული მკურნალობისა და კვალიფიციური მკურნალობის შემდეგ, თმა სწრაფად ბრუნდება.

რა ტიპის ალოპეცია არსებობს?

არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა ნიშანი, რომლითაც ალოპეციის კლასიფიკაცია შეიძლება. სწორი კლასიფიკაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში მკურნალობა და პროგნოზი მნიშვნელოვნად განსხვავდება. უმარტივესი კრიტერიუმია პათოლოგიური პროცესის არეალი და ლოკალიზაცია. თუმცა დიაგნოზში ეს კრიტერიუმი არც ისე მნიშვნელოვანია.

თმის ცვენის არეალითა და ლოკალიზაციით გამოირჩევა ალოპეციის შემდეგი ტიპები:

• დიფუზური ალოპეცია. დიფუზური ალოპეცია ზოგჯერ ქალებში გაგებულია, როგორც პათოლოგიური თმის ცვენის სახეობა. ამ კლასიფიკაციაში დიფუზური ალოპეცია ხასიათდება არა კონკრეტულ ადგილას თმის ცვენით, არამედ თმის ხაზის ძლიერი, ხილული წვეთით, თმის მთელ ზედაპირზე.

• ადგილობრივი (ფოკალური) ალოპეცია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ადგილობრივ თმის ცვენაზე მცირე ფოკუსში. როგორც წესი, მას აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა. ხელმძღვანელის ზედაპირზე შეიძლება რამდენიმე ასეთი ფოკი იყოს.
• სუბტოტარული ალოპეცია. ქვეტუალს ეწოდება ალოპეცია, რომლის დროსაც თმის ვარდნა ხდება თავის ზედაპირის მინიმუმ 40% -ზე.
• ოფფიზი. ამ ფორმით, თმის თანდათანობითი დაკარგვა ხდება ზღვარზე გასწვრივ (გარშემოწერილობის გარშემო) ან გარკვეულ მიდამოში (მაგალითად, მხოლოდ ხელმძღვანელის უკანა მხარეს, მხოლოდ ტაძრებზე და ა.შ.).
• სულ ალოპეცია. ტოტალური ალოპეციით, აღინიშნება თავზე თმის ყველა დაკარგვა (წვერისა და ულვაში).
• უნივერსალური ალოპეცია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ თმის ვარცხნილობის სრულ დაკარგვაზე არა მხოლოდ თავზე, არამედ მთელ სხეულზე (წარბები, წამწამები, წვერი თმის გასწორება, საყრდენი, მკლავებში, მუწუკებში).

ეს კლასიფიკაცია არ ასახავს დაავადების გამომწვევ მიზეზებს და პათოლოგიურ მექანიზმებს, შესაბამისად, მისი პრაქტიკული გამოყენება მცირეა. ამასთან, ზოგიერთ ფორმას აქვს შესაძლო მიზეზების ძალიან შეზღუდული სპექტრი. მაგალითად, უნივერსალური ალოპეცია ყველაზე ხშირად აღინიშნება თანდაყოლილ დაავადებებში. ამ კლასიფიკაციის მნიშვნელოვანი მინუსი არის ის, რომ იგი არათანმიმდევრულია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იგივე პათოლოგიური პროცესი შეიძლება დაიწყოს, როგორც ფოკალური ალოპეცია, შემდეგ გადავიდეს ქვეტუალში, შემდეგ კი მთლიან ფორმაში.

ასევე ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ალოპეციის ორი მნიშვნელოვანი ტიპი, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა ზრდის თმის ვარდნა. მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ ამ კლასიფიკაციით დაავადების კლასიფიკაცია დაცემული თმის ფესვების საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ.

თმის შეიძლება ჩამოვარდეს შემდეგ ფაზებში:

• ანაგენის ფაზა. ეს ეტაპი პირველია თმის ზრდის პროცესში. ეს არის უჯრედების აქტიური დაყოფა, სტრუქტურული კომპონენტების განვითარება. თმის ცვენა ანაგენის ფაზაში საკმაოდ იშვიათია პრაქტიკაში და ყოველთვის სხვადასხვა პათოლოგიით. შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს გარკვეული ქიმიკატების მოწამვლა, ქიმიოთერაპია ან რენტგენოთერაპია. თმა იწყება პროვოცირების ეფექტის მიღებიდან მხოლოდ 3–4 დღეში. პროცესს შეუძლია დაიპყროს მთელი თმის ვარცხნილობა და გამოიწვიოს მთლიანი ალოპეცია.
• კატაგენური ეტაპი. ეს ეტაპი გარდამავალია. თმის ცვენის ამ ეტაპზე თმის ცვენა იშვიათია, რადგან ფაზა გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე კვირაში (ხოლო ანაგენის ფაზა წლობით გრძელდება).
• ტელოგენის ფაზა. ტელოგენის ფაზა მიჰყვება კატაგენური ფაზას. თმის ცვენა ამ ფაზაში ხდება უმეტესი ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური მიზეზების გამო. მაგალითად, ტელოგენური ფაზის ადრეული დაწყება შეიძლება გამოწვეული იყოს შიმშილის, სისხლის დაკარგვის, გახანგრძლივებული ცხელების გამო. ასევე, ამ ტიპის დამახასიათებელია სიმელოტე მშობიარობის შემდეგ ან კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების (COCs) მიღების მწვავე შეწყვეტის შემდეგ.

ამასთან, ეს კლასიფიკაცია არ არის უნივერსალური, რადგან იგი არ მოიცავს სიმელოტის ფესვურ მიზეზებსა და მექანიზმებს. იგი ფართოდ გამოიყენება, როგორც ეტაპზე დიაგნოზი. საბოლოო ჯამში, ექიმებმა უნდა დაადგინონ დაავადების განვითარების მექანიზმი. ამისათვის შემოთავაზებულია მრავალი განსხვავებული კლასიფიკაცია, რომელთაგან არცერთი უნივერსალური არ არის. როგორც წესი, ალოპეციის ფორმების სახელწოდება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადებები, განსხვავდება ერთი სახელმწიფოდან მეორეში.

პრაქტიკული თვალსაზრისით, ყველაზე მოსახერხებელია ალოპეციის შემდეგი ტიპების განასხვავება:

• ანდროგენული ალოპეცია,
• დიფუზური ალოპეცია,
• ციკლური ალოპეცია,
• ალოპეცია არეტა,
• თანდაყოლილი ალოპეცია,
• აუტოიმუნური ალოპეცია,
• ჰორმონალური ალოპეცია,
• სებორეული ალოპეცია.

ანდროგენული ალოპეცია

მამაკაცებში უფრო მეტი დიჰიდროტესტოსტერონი არსებობს, ვიდრე ქალებში, ამიტომ ისინი უფრო ადრე მელოტი არიან. თუმცა, ქალის ორგანიზმში, ეს ჰორმონი ასევე მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი, ამიტომ თმა თანდათან იკლებს და იშლება. ამ ჰორმონის დონის ძლიერი ზრდა ქალებში, რაც იწვევს სწრაფად მელოტიანობას, არის პათოლოგიური.

ანდროგენული ალოპეციის განვითარების პირობებში, პირობითად შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ეტაპები:

• თავდაპირველად, დიჰიდროტესტოსტერონი უერთდება თმის ფოლიკულის რეცეპტორებს, მაგრამ მხოლოდ მათი მუშაობის ცვლილებებია. ამის გამო, თმის სხვადასხვა პრობლემები იწყება - სიმშრალე, სისუფთავე, სიმშრალე.
• შემდეგი, თმის ვარცხნილობის პრობლემები იწყება, რადგან ისინი იწყებენ უფრო ნელა იზრდებიან, ხოლო დაკარგული თმა უფრო უარესი ხდება. ზოგადად, ვიზუალურად თხელი თმის. ამასთან, თმის ფოლიკულებში მეტაბოლური პროცესები კვლავ ხდება და ფრთხილად გამოკვლევის შემდეგ, თმის კვლავ გამოვლენა ხდება. თუმცა, ეს არის მოკლე, თხელი და გაცვეთილი თმები, რომლებიც ერთი შეხედვით გამოირჩევიან.
• შემდეგ თმის ფოლიკულები წყვეტენ ნამდვილი თმის წარმოებას, ხოლო სიმელოტე ხდება, როდესაც თმა იშლება, მაგრამ არ იზრდება.
• საშუალოდ, პროცესის დაწყებიდან 10-15 წელიწადში, ფოლიკულის პირი, რომელიც არ წარმოქმნის თმას, გადაჭარბებულია შემაერთებელ ქსოვილთან. ამის შემდეგ თმის ზრდა შეუძლებელი ხდება, ხოლო ფოლიკულების წამლის სტიმულირება ან დიჰიდროტესტოსტერონის ბლოკირება არ დააბრუნებს თმის ბუნებრივ ზრდას.

ეს პროცესი ყველაზე ხშირად შეინიშნება ზუსტად თავის სკალპზე. თუ ვსაუბრობთ წარბებზე, წვერზე მამაკაცებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზე, მაშინ დიჰიდროტესტოსტერონის მოქმედება ჩვეულებრივ უფრო სუსტად იგრძნობა, მაგრამ ზოგადად ზემოთ ხსენებული პროცესიც ხდება.

ანდროგენული ალოპეციის ფონზე მამაკაცებში ალოპეცია შეიძლება დაიწყოს 17 - 18 წლის ასაკში (რეპროდუქციული სისტემის ფორმირების ბოლოს), ხოლო ქალებში - 25 - 27 წლის ასაკში. ჩვენ ვსაუბრობთ ჯანმრთელ ადამიანებზე, რომლებსაც უბრალოდ აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება თმის ცვენის დასაწყისში. მამაკაცებში, როგორც წესი, ალოპეცია იწყება შუბლიდან (შუბლი მაღლა იწევს, ეგრეთ წოდებული ბიტემორალური მელოტის ბუჩქები ჩნდება) ან გვირგვინიდან (პარიეტალური რეგიონი). ქალებში, თმის თავდაპირველად იშლება ცენტრალური განყოფილების გასწვრივ, შუბლის მხრიდან პარიეტალურ რეგიონში, მაგრამ თმის წინა ხაზი თითქმის არ იზრდება. ალოპეციის გავრცელების ასეთი თვისებები აიხსნება თმის ფოლიკულების განსხვავებული მგრძნობელობით, დიჰიდროტესტოსტერონის მიმართ. შუბლისა და პარიეტალურ რეგიონში ისინი უფრო მგრძნობიარეა, ხოლო თმა უფრო სწრაფად იშლება. კუჭქვეშა ჯირკვალში ფოლიკულები თითქმის არ არის მგრძნობიარე ამ ჰორმონის მიმართ, შესაბამისად, თმის აქ დიდხანს შეიძლება დარჩეს. როგორც წესი, ეს არის ხელმძღვანელის უკანა ნაწილი, რომელიც ხდება თმის გადანერგვის დონორის არეალი.

ციკატრიუმის ალოპეცია

ციკარტრიული ალოპეცია, ექსპერტების უმეტესობის აზრით, არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. სიმელოტის ამ ფორმით ჩვენ ვსაუბრობთ სკალპზე ნაწიბურების (შემაერთებელი ქსოვილის) წარმოქმნაზე. ამის გამო, თმის ფოლიკულები განადგურებულია, თმის ზრდა ჩერდება. თუმცა, ნაწიბურები მხოლოდ შედეგია, სხვა პათოლოგიური პროცესების საბოლოო შედეგი.ამრიგად, ციკარტრიული ალოპეცია შეიძლება ჩაითვალოს სხვა დაავადებების გართულებად.

ნაწიბურების შემდგომი ადგილობრივი თმის ცვენის შედეგად შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგი პათოლოგიური პროცესების გამო:

• თერმული დამწვრობა
• მექანიკური დაზიანებები (გაფანტული ჭრილობები),
• ქიმიური დამწვრობა (კონცენტრირებული მჟავების ან ტუტეების შეყვანა),
• პიოდერმია (ჩირქოვანი ინფექციური პროცესები),
• დერმატომიკოზები (სოკოვანი დაავადებები, ლიქენების ჩათვლით),
• კანის ნეოპლაზმები,
• გარკვეული ინფექციური და აუტოიმუნური დაავადებების ადგილობრივი მანიფესტაციები (ტუბერკულოზი, სიფილისი, სარკოიდოზი, დისკოიდური ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია და ა.შ.).

ამ შემთხვევებში, დაზიანების არეალი დამოკიდებულია საწყის პათოლოგიაზე. როგორც ის პროგრესირებს, საიტი შეიძლება გაიზარდოს და ადგილობრივი ალოპეცია სულ გახდება. ეს განსაკუთრებით ეხება ინფექციურ და აუტოიმუნურ პროცესებს. ამ შემთხვევებში კანი თითქმის ყოველთვის იცვლება. არსებობს ბეჭედი, პილინგი ან სხვა პათოლოგიური ცვლილებები.

ალოპეცია არეტა

ალოპეცია არეტა მთელს მსოფლიოში აღიარებულია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, რომელსაც მცირე კავშირი აქვს ალოპეციის სხვა ტიპებთან. მას ასევე უწოდებენ პელადა, წრიულ ან ფოკალურ ალოპეციას (როგორც დამოუკიდებელი ფორმა, რომელიც არა მხოლოდ ლოკალიზაციას გულისხმობს). დაავადების ამ ფორმის განვითარების მექანიზმები ბოლომდე არ არის გასაგები. მრავალრიცხოვანი კვლევების ჩატარების დროს შესაძლებელი გახდა მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების იდენტიფიცირება, რომლებიც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამ პათოლოგიის განვითარებაზე. სტატისტიკის თანახმად, 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანები ყველაზე ხშირად განიცდიან ალოპეციის არეტას, მაგრამ ის ასევე შეიძლება მოხდეს მოზარდებში. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ეს დაავადება იშვიათია.

ამჟამად, ითვლება, რომ ალოპეციის არეტას გარეგნობასა და პროგრესირებაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• გენეტიკური მიდრეკილება - ოჯახის შიგნით, სისხლში ნათესავებს აქვთ დაავადების გაცილებით მაღალი შემთხვევა, ვიდრე საშუალო მოსახლეობა,
• იმუნური დარღვევები - ხშირად პაციენტებში აღენიშნებათ ორგანული სპეციფიკური ანტისხეულები ან აუტოიმუნური პროცესების სხვა მანიფესტაციები (ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ვიტილიგო, გადატანილი რევმატოიდული ართრიტი და ა.შ.),
• ინფექციური ფაქტორი - დაავადება უფრო ხშირად აღინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ინფექციური foci (კარიესი, ქრონიკული ტონზილიტი, ფარინგიტი, ოტიტი მედია და ა.შ.),
• ფსიქოსომატური ფაქტორი - ბავშვებში, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია და შედგება სტრესის გახანგრძლივების ან ემოციური სტრესის პათოლოგიურ გამოვლინებებში (მაგალითად, ამ ფონზე ინტრაკრანიული წნევის მომატება),
• ენდოკრინული ფაქტორი - ისევე, როგორც სხვა მრავალი სახის ალოპეცია, განიხილება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და მამრობითი სქესის ჰორმონები,
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები - თავის არეში სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზის ან სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, არტერიული სისხლით თმის ფოლიკულების კვება გაუარესდება (ასევე იზრდება რისკი გულის და რესპირატორული დაავადებებით).
• ნუტრიენტების დისბალანსი - ამ დაავადების მქონე პაციენტებში თმის ვარდნაში, თუთიის შემცველობა მცირდება და იზრდება სპილენძი.

დაავადების ხანგრძლივობა და მისი განვითარება ძნელია პროგნოზირება. პაციენტების უმრავლესობაში ვითარდება თმის ცვენის ერთი ან მეტი ფოკუსი. პირველი ისინი თხელი, გახდება თხელი, შემდეგ კი მთლიანად ამოვარდება. ფოკუსს აქვს მკაფიო საზღვრები, მაგრამ ამ აქცენტის საზღვარზე თმა ასევე არის თხელი, მოსაწყენი. მათი ამოღება შესაძლებელია უმტკივნეულოდ. იშვიათ შემთხვევებში, თმის ცვენის არეში სხვა სიმპტომები აღინიშნება. მაგალითად, არსებობს კანის მგრძნობელობის დაქვეითება, უმნიშვნელო პერიოდული ქავილი, რბილი შეშუპება, რომელიც ჩვეულებრივ მიდის 1 - 2 დღის შემდეგ. კანის პილინგი, როგორც წესი, არ შეინიშნება. თმის ცვენის სხვა, ახალი ფოკუსები შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტში, არა მხოლოდ თავზე.

დაავადება შეიძლება დიდხანს არ უპასუხოს მკურნალობას, მაგრამ, როგორც წესი, თმა უფრო ადრე იზრდება, თუ გვიან. თავდაპირველად ისინი თხელი და მოსაწყენი არიან, მაგრამ თანდათანობით ნორმალური გახდება.თმის ზრდა შეიძლება აღდგეს სპონტანურად, სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე. თმის გახშირების შემდეგ შედარებით ხშირი შედეგია ისევ ჰიპოპიგმენტაცია ან დეპიგმენტაცია (ამ მხარეში თმა უფრო მსუბუქია). იშვიათ შემთხვევებში, ალოპეციის არეტა ნელა პროგრესირებს, ფოკუსები იზრდება და შერწყმა ხდება, რაც იწვევს სუბტოტალამდე, შემდეგ კი ტოტალურ ალოპეციამდე. შემთხვევების დაახლოებით 10% -ში, პაციენტები განიცდიან ფრჩხილების ერთდროულ პრობლემებს (სისუსტე, სიმშრალე, მყიფეობა).

თანდაყოლილი ალოპეცია

თანდაყოლილი ალოპეცია (ატრიოზი) არსებობს როგორც დამოუკიდებელი გენეტიკური დაავადება, ასევე გვხვდება სხვა თანდაყოლილ დარღვევებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ კანის ინტრაოტერულ მალფორმაციაზე, როგორც მთლიანზე, ან თმის ფოლიკულების არარსებობის შესახებ. როგორც წესი, ამ დაავადებით, თმის არ არსებობა ხდება მთელ სხეულში.

ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. მისი სიხშირე საკმაოდ დაბალია. ალოპეციის მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა ჯერ კიდევ არ არის თანდაყოლილი, მაგრამ შეძენილი ფორმა. ატრიოზიით, ეფექტური მკურნალობა ყველაზე ხშირად არ არსებობს. პრენატალურ პერიოდში თმის ფოლიკულების წარმოქმნაზე პასუხისმგებელი გენები არ არსებობს, ან თავად ფოლიკულები ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ ისინი არა ფუნქციონირებენ.

თანდაყოლილი ალოპეცია შეიძლება გაერთიანდეს შემდეგ პრობლემებთან:

• კანის ჰიპოპიგმენტაცია ან ჰიპერპიგმენტაცია (ძალიან მსუბუქი ან ძალიან მუქი)
• კანი კანი
• ალერგიის კანის ფორმებისადმი მიდრეკილება,
• გაიზარდა კანის ელასტიურობა
• დარღვევები ფრჩხილების და კბილების განვითარებაში.

ამ დაავადების სახეები და სიმპტომები

დღესდღეობით სიფილისური სიმელოტე დაყოფილია 3 ტიპად:

1. მცირე კეროვანი. ამ შემთხვევაში, სიმელოტე ეცემა ტაძრებსა და ხელმძღვანელის უკანა მხარეს, ქმნის მათზე პროლაფსის მცირე ფოკუსებს. ერთი ასეთი მონაკვეთის სიგანე მხოლოდ 1-2 სმ, ხოლო მისი ფორმა არარეგულარულია. თავად ფოკუსები სხვადასხვა ადგილას არის მიმოფანტული, რომლებიც ერთმანეთს არ ეხებიან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მცირე ფოკალური ალოპეციის მქონე თმა ნაწილობრივ იშლება. თმის ცვენის გარდა, ბევრი პაციენტი შეამჩნია ულვაში, წვერისა და სხეულის თმის გასქელება.
2. დიფუზია. ამ ტიპის ალოპეციის დასაწყისი არის დროებითი რეგიონი, რომლის დამარცხების შემდეგაც ზარალი გადადის ხელმძღვანელის მთავარ ნაწილზე. ამ ტიპის პათოლოგიას არ აქვს დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება შევადაროთ სიფილისს. დაავადება იწყება მანიფესტაცია მხოლოდ საშიში ინფექციის გადაცემის ან ლულის შემდეგ.
3. შერეული. ეს სახეობა აერთიანებს ალოპეციის ორივე წინა ფორმას, რომლის დროსაც სიმელოტე სწრაფად და უცებ იწყება. სათანადო მკურნალობით, თმის ზრდა განახლდება ინფილტრატის სრული დაშლიდან 2 თვის შემდეგ. დაავადების ეს ფორმა ითვლება ყველაზე საშიში და ინტერაქტიული.

ზემოთ აღწერილი სიფილისური ალოპეციის სიმპტომებია:

• სიმელოტის სწრაფი გავრცელება მთელ თავში.
• სიფილისური სიმპტომების არარსებობა.
• ყველასთვის ჩვეული დანაკარგი სიმელოტის განსხვავებული ფოკუსით.
• რთული დიაგნოზი სიფილისური ინფექციის გამო.
• პროლაფსის შეწყვეტა 10 დღის შემდეგ, ორგანიზმში ინფექციის გავრცელების შემდეგ.

სათანადო და დროული მკურნალობით, თმის ვარცხნილობა მთლიანად აღდგება 6-8 თვის შემდეგ, თუმცა, ბოჭკოები შეიძლება უფრო მყიფე და გამხდარი გახდეს.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია, რათა დაიწყოს სიმელოტის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა და თმის ცვენის ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

დიაგნოზის დასმის დროს, სპეციალისტი გამოავლენს მიკროსპორიას და სკალპის სხვა ინფექციურ პათოლოგიებს, აგრეთვე გამორიცხავს ალოპეციის ციკლატრიულ ხარისხს, რომელიც განმეორებით გვხვდება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ეს ზომები აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გამწვავდეს სიმელოტის განვითარება, არამედ ზარალის მიზეზის ზუსტად დადგენის მიზნით.

რეციდივის მანიფესტაციებით, ექიმები გირჩევენ თმის შეჭრას რაც შეიძლება მოკლე დროში, ამით:

• შეამცირეთ ზეწოლა თმის ფოლიკულებზე.
• გაზრდის სისხლის ნაკადის ფესვებს.
• დააჩქარეთ სისხლის მოძრაობა სკალპის დაზარალებულ ადგილებში.

სიფილისური სიმელოტის მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობისას პაციენტმა უნდა გაიაროს ვიტამინების კურსი, რომელიც შეათავსებს თმის ძირებს, და ნორმალიზდება სტრიების ზრდას. ამჟამად, ზეპირი პრეპარატები, კრემები და მალამოები გამოიყენება ინფილტრატის მოსაშორებლად. ასევე, დაუყოვნებლივი თერაპიული ეფექტი მოცემულია ფიზიოთერაპიის, ულტრაბგერითი და სხვა დენებისაგან, რომლებიც ექიმების მიერ ინიშნება თმის ცვენის პათოლოგიების დიდი რაოდენობით.

მკურნალობის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, ასევე თმის მოვლის რამდენიმე წესი:

• ღირს, რომ დაიბანოთ თმა ორ დღეში ერთხელ, ისე, რომ sebum არ გახეხოს კანის pores.
• მიზანშეწონილია თმის სავარცხელი იშვიათად, მაშინ როცა კანი არ გაიშალეთ და დაზარალებულ ადგილებში კბილები არ დააჭირეთ.
• თმის მოვლის საშუალებების გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან ისინი აღიზიანებენ სკალპს და თმის სტრუქტურას დაბინძურებენ ქიმიური კომპონენტებით.

მეორადი სიფილისის საერთო ნიშნები

მეორადი სიფილისის დასაწყისი ითვლება კანზე და სხვადასხვა სპეციფიკური გამონაყარის ლორწოვან გარსებზე. ელემენტები მრავალფეროვანია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ ნიმუში გამონაყარის გარეგნობით და მისი ზოგადი თვისებებით:

1. გამონაყარი ვრცელდება ყველგან, მეორადი სიფილისი ხასიათდება პროცესის გავრცელებით,
2. კეთილთვისებიანი კურსი: გამონაყარი თანდათანობით გადის კანისა და ლორწოვანი გარსების განადგურების გარეშე,
3. ცხელების ნაკლებობა,
4. გამონაყარი ჯანმრთელ კანზე ჩნდება და აშკარად დემარკირებულია მისგან,
5. ელემენტებს არ ახლავს სუბიექტური შეგრძნებები (ქავილი, ტკივილი, პარესთეზია),
6. გამონაყარის წითელი ჩრდილები (ალუბალი, სპილენძი წითელი, ციანოტიკური და სხვ.),
7. გამონაყარის ფორმასა და ზომებში განსხვავება,
8. ეროზიული და წყლულოვანი ელემენტების მაღალი გადამდები, ანუ სხვა ადამიანების ინფიცირების უნარი,
9. გამონაყარის ფოკების სპონტანურად გაუჩინარება,
10. დადებითი სეროლოგიური რეაქციები (Wasserman რეაქცია).

დაავადების კურსი ინდულარულია, არსებობს საშუალო სიფილისის სამი პერიოდი: ახალი (ადრეული), დაბრუნება (რეციდივი), ლატენტური პერიოდი. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გამონაყარი გაქრება 2-10 კვირაში, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება. პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, გამონაყარის შემდგომი ტალღები ახასიათებს თავისებურ მახასიათებლებს:

1. გამონაყარის რაოდენობა მცირდება ყოველ ახალ ეპიზოდთან,
2. თითოეულ რეციდივში ელემენტების ზომის ზრდა,
3. გამონაყარის ელემენტები დაჯგუფებულია სხვადასხვა ფიგურების წარმოქმნით,
4. გამონაყარი ლოკალიზებულია ძირითადად ხახუნისა და წნევის ადგილებში.

კანისა და ლორწოვანი გარსების მეორადი სიფილისის ელემენტებს ეწოდება მეორადი სიფილისი და იყოფა ჯგუფებად: პაპულური, მყივანი (ვარდისებური) და პუსტულური. გარდა ამისა, საშუალო სიფილისით, შეინიშნება პიგმენტაცია და თმის ცვენა.

როზოლას გამონაყარი

Roseols არის მომრგვალო ფორმის სისხლძარღვთა წარმონაქმნები 1 სმ დიამეტრამდე და ვრცელდება მაგისტრალის გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ. ლაქების საზღვარი ფუჟურია, ისინი ბრტყელია, არ იზრდებიან კანის ზედაპირზე მაღლა. ელემენტების ფერი განსხვავდება წითელი წითელიდან პირველი ეპიზოდში, ღია ვარდისფერი გამონაყარის შემდგომი ტალღების დროს. ლაქები გახეხილია ხახუნის შედეგად, იღებენ ვაზოდილატორის სამკურნალო საშუალებებს, ქრება ზეწოლით. თუ როზოლას 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვს ადგილი, მათში ჰემოსიდერინი ეშვება და ისინი მუქდება, გახდება მოყავისფრო და შეჩერდება წნევით.

ვარდოლას გამონაყარის კლასიკური ვერსიის გარდა, გამოირჩევა შემდეგი შემდეგი იშვიათი სახეობები:

1. შემზარავი (ექსუდაციური, ამაღლებული, ჭინჭრის ციება) ვარდულა საშუალო სიფილისის პირველი ეპიზოდის დამახასიათებელია. ლაქები მაღლა იწევს კანის ზედაპირზე და ჰგავს ალერგიული გამონაყარის თივით. მაგრამ როზოლას, ალერგიული ელემენტებისგან განსხვავებით, არ ახლავს ქავილი.
2. Flaky roseola განსხვავდება კლასიკური pea- სგან ზედაპირზე კანიანი ფოკუსის თანდასწრებით.
3. ფოლიკულური (პუნქტუალური, მარცვლოვანი) როზოლას ახასიათებს მცირე ზომის წითელი კვანძები თმის ფოლიკულის ზედაპირზე.
4. სანიაღვრე ვარდოლას ვლინდება პროფილაქტიკური გამონაყარის არსებობის დროს, საშუალო სიფილისის პირველი ეპიზოდის დროს. გამონაყარის ელემენტები გაერთიანებულია დიდი ერითემატოზული ლაქების შესაქმნელად.

პაპულარული გამონაყარი

პაპულური გამონაყარი პილინგით ("ხოჭოს საყელო")

საშუალო სიფილისის მქონე პაპულები ხასიათდება მკვრივი ტექსტურით, კანის ზედაპირზე ოდნავ მაღლა. ზომა მერყეობს მცირე, საჰაერო ხომალდის პაპულებისგან (1-2 მმ) მონეტის მსგავსი (დიამეტრის 1-3 სმ) და დაფის მსგავსი (3 სმ – ზე მეტი) ელემენტებით. პაპულური გამონაყარი ასევე განსხვავდება ფერით: ვარდისფერიდან წითელიდან ციანოტურად. დასაწყისში, გამონაყარის ზედაპირი გლუვია, რადგან ის ვითარდება, ფოკუსში ჩნდება კანი. გამონაყარის ელემენტის ცენტრში ჰიპერკერატოზი თანდათან ქრება, ხოლო პილინგი ლოკალიზებულია მხოლოდ დაფის პერიფერიაზე. ამრიგად, იქმნება მეორადი სიფილისის დამახასიათებელი თვისება - "ხოჭო საყელო". როდესაც თმის ზრდის ზღვრულ ზონაში პაპულები ვრცელდება, თავზე მეორადი სიფილისის კიდევ ერთი ცნობილი სიმპტომი იქმნება - "ვენერას გვირგვინი". პაპულური გამონაყარი ვრცელდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, მეორადი სიფილისის პირველი ტალღით, ფოკუსები არ გაერთიანდება და არ ჯგუფდება.
ასევე არსებობს პაპულარული გამონაყარის ატიპიური ფორმები:

1. სებორეული პაპულები ხასიათდება მოყვითალო ქერქების გარეგნობით ფოკუსების ზედაპირზე და თვით ელემენტები ლოკალიზებულია კანის "სებორეულ" ადგილებში: ლოყებზე, შუბლის მიდამოში, ცხვირსა და ნიკაპზე. გამონაყარი მიდრეკილია შერწყმისა და დიდი დაზიანება ზონების ფორმირებისკენ.
2. ფსორიაზიფომიური პაპულები მსგავსია ფსორიაზიული პლაცების დიდი მოთეთრო მასშტაბების გამო. ფოკუსები არ გაერთიანდება და არ არის მიდრეკილება პერიფერიული ზრდისთვის.
3. კაკარდის პაპულური სიფილისი ხასიათდება დიდი პაპულის გარეგნობით, რომლის გარშემოც ჩანს პატარა ქალიშვილების ელემენტები.
4. ლიზანტის სიფილისი ყალიბდება, როდესაც მცირე ზომის პაპულები შემთხვევით მიმოფანტულია დიდი ეპოქის გარშემო.
5. მაიკრირებული (ეროზიული) პაპულები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კანის დიდ ნაკეცებში, პერიანალურ რეგიონში და თითებს შორის. ეს ფოკუსები ხშირად შერწყმულია და ქმნიან მსხვილ დეფექტებს დახვეწილი კიდეებით.
6. ფართო (მცენარეული) კონდილომა ფორმირდება ეროზიული პაპულების ადგილზე. ეს არის foci არათანაბარი ზედაპირი, მიდრეკილია პერიფერიული ზრდისკენ.
7. პალმარ-პლანტარული სიფილისი გამოირჩევა პაპილების ჯგუფების ლოკალიზაციით პალმებსა და ტერფებზე.

საშუალო სიფილისი ხშირად ვლინდება შერეული როზოლ-პაპულური გამონაყარით.

ნაწლავის გამონაყარი

იმპულსური pustular სიფილისი

ასეთი ტიპის გამონაყარი დღეს გვხვდება მხოლოდ სხეულის იმუნური თავდაცვის მნიშვნელოვანი დარღვევებით (აივ ინფექციით) და თან ახლავს სიფილისის მწვავე კურსი. გამონაყარის ელემენტები შეიძლება უცვლელი იყოს 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

არსებობს pustular გამონაყარის რამდენიმე ტიპი მეორადი სიფილისით:

1. იმპერიული სიფილისი წარმოიქმნება სკალპზე, სახის და მუწუკებზე. მუქი წითელი ან სპილენძის ფერის პაპულების ზედაპირზე, 3-4 დღის განმავლობაში ჩნდება თხელი საბურავის მქონე პუსტულები, რომლის პერიფერიაზეც რჩება ინფილტრაციის რგოლი. პუსტულები იხსნება, ჩირქოვანი ეროზია რჩება მათ ადგილზე.
2. Smallpox სიფილისები არის ნახევარსფეროული ელემენტები მდე 1 სმ ზომის, ჭიპის დეპრესიის ცენტრში და ჰიპერემიის რგოლში. სიფილისის ხანის დროს, მის ზედაპირზე ჩირქოვანი ქერქი იქმნება, რომელიც 1,5 თვის განმავლობაში გრძელდება.
3. სიფილისური ეგზემა - ინფილტრატის წარმოქმნა ხდება ზოგადი ინტოქსიკაციისა და ცხელების სიმპტომების ფონზე, რაც არ არის ტიპიური კლასიკური საშუალო სიფილისისთვის. ინფილტრატის ცენტრში, ქსოვილის დაშლის ცენტრი იქმნება სისხლიანი შეხებით, რომელიც ყავისფერ ქერქებად გადაიქცევა. Ectima მიდრეკილია პერიფერიული ზრდისკენ და კანზე უფრო ღრმად გავრცელდება, რადგან ის განკურნება, ის ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება.
4. სიფილისური რუპია არის სიფილისური ეპითმის მძიმე კურსი. დაზიანება მიდრეკილია სწრაფი ზრდისკენ და ვრცელდება კანის ღრმა ფენებში. პროცესის მოგვარების შემდეგ, რჩება პიგმენტირებული ნაწიბურები.

პიგმენტაციის დარღვევები

სიფილისური ლეიკოდერმი ეწოდება კანზე პიგმენტაციის ნაკლებობის ფოკუსს. ლაქები მდებარეობს კისრის უკანა მხარეს, ქმნიან "ვენერას ყელსაბამს".

პიგმენტის გაქრობა დროებითია, შეიძლება დაზიანებები კანზე დარჩეს დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. კანის პიგმენტაციის დაქვეითების მიზეზად ითვლება ტრეპონემის შესაძლო ეფექტი კისრის ნერვულ პლეკუსზე, რომლის ელემენტებიც მელანინის წარმოქმნის რეგულირებაა.

ლორწოვანი გარსების დამარცხება

დაავადების დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე საშუალო სიფილისით. გარდა ამისა, პირის ღრუს ლორწოვანზე ლოკალიზებული გამონაყარის ელემენტები ხელს უწყობს პათოგენის სწრაფ გადაცემას ერთი ადამიანიდან მეორეზე კოცნით, ჩვეულებრივი საჭმლის ჰიგიენის პროდუქტების გამოყენებაში.

ტრეპონემი თავდასხმებს ტონზილებს (სიფილისური ტონზილიტი), ხორხის, ენის ზედაპირს და ლოყების შიდა ზედაპირს. ამ შემთხვევაში, ხმის უხეშობა, ტონუსის შეშუპება ტკივილის გარეშე, როდესაც ყლაპვის დროს შეინიშნება.

შინაგანი ორგანოების დაზიანება

ტრეპონემების ჰემატოგენური გავრცელება იწვევს ანთებით რეაქციებს ყველა შინაგან ორგანოში: გასტრიტი, ჰეპატიტი, ნეფრიტი, მენინგეალური გარსების არნახული ანთება და სხვა დაავადებები. საშუალო სიფილისში, ამ რეაქციებს იშვიათად თან ახლავს კლინიკური სიმპტომები, ორგანოთა დაზიანება კი მხოლოდ პათოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება.

ინფორმაცია სიფილისის პათოგენის შესახებ

სიფილისი - დაავადება, რომელსაც მრავალი პაციენტი აღიქვამს, როგორც წარსულის რელიკვიას.

ამასთან, სამედიცინო დაკვირვებების სტატისტიკაში ნათქვამია, რომ დაავადება თანამედროვე ადამიანებში გავრცელებულია. ამისგან დაზღვევა საკმაოდ რთულია.

დაავადება ვითარდება, თუ ფერმკრთალი ტრეპონემა, მიკროორგანიზმი, რომელსაც აქვს სპირალური ფორმა, შედის სხეულში.

დაავადება ეხება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობას. მაგრამ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ სასქესო ორგანოებზე, არამედ ადამიანის სხეულის ნებისმიერ სხვა ნაწილზეც. ამ მახასიათებლის გამო, პათოლოგიას სისტემური ეწოდება.

არასათანადო მოპყრობით ან მისი სრული არყოფნით, სიფილისი მიდრეკილია ქრონიკულობისკენ. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნერვულ სისტემაზე შეუქცევად, გამოჯანმრთელების უნარის გარეშე და სიკვდილის მაღალი რისკის გარეშე.

სიფილისი არის რთული დაავადება, რომელიც ვლინდება რამდენიმე პერიოდში.

დაავადების საწყისი პერიოდი იშვიათად დიაგნოზირებულია. ვინაიდან ხასიათდება დაბალი სიმპტომების კურსი, პრეტენზიების თითქმის სრული არარსებობა.

პირველად, პაციენტი ექიმთან შედის საშუალო ან მესამე პერიოდში. ამ დროს, სიმელოტის პირველი სიმპტომები სხეულზე ჩნდება სიფილისით.

ფერმკრთალი ტრეპონემია ადამიანიდან ადამიანზე გადადის ძირითადად დაუცველი სექსით. პათოგენი ვერ შენარჩუნდება გარემოში.

ინფიცირება შესაძლებელია კონტაქტ – საშინაო გზით, მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, ჰიგიენის წესების უხეში უგულებელყოფით.

დაავადების ინკუბაციის პერიოდი საშუალოდ გრძელდება 3-4 კვირაში. თუ ინფიცირებული ადამიანის იმუნიტეტი საკმარისად ძლიერია, ინკუბაცია შეიძლება გაგრძელდეს 100-120 დღემდე. ინკუბაციის დროს ასეთი ცვალებადობა ართულებს დიაგნოზს.

ალოპეცია სიფილისით

სკალპის დაზიანება არის გადახრა, რომელიც ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია უკვე საკმაოდ შორს წავიდა. ინფექცია ქრონიკული იყო და არ მკურნალობდნენ კლასიკური ანტიბაქტერიული საშუალებებით, დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

საშუალოდ, ალოპეციის პირველი ნიშნები ჩნდება ინფექციის გაჩენიდან 6 თვის შემდეგ. პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს ძლიერი იმუნიტეტის მქონე პაციენტებში და შემცირდეს იმუნიტეტის დასუსტების შემთხვევაში.

თმის ცვენა შეიძლება იყოს როგორც ფოკალური, ასევე დიფუზური.ფოკალური ცვლილებები უფრო ხშირია, როგორც ექიმები აღნიშნავენ. ისინი ვითარდება საკმაოდ მარტივი მექანიზმის მიხედვით.

პათოგენი, რომელიც სხეულში შევიდა, სკალპის ინფილტრაციულ ცვლილებებს იწვევს. შედეგად, თმის ფოლიკულებს მოკლებული აქვთ სრულად ჭამის, თმისთვის საკვები ნივთიერებების გადაცემის უნარი. შედეგი პროგნოზირებულია: უჯრედები იწყებენ კვდება თმის ფოლიკულში. თმა საბოლოოდ იშლება, მაგრამ ამ პერიოდში ახალი ვერ იზრდება, ვინაიდან ფოლიკული არ შეიცავს ტროფიზმს.

დიფუზური ალოპეცია ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ სხეული დიდი ხნის განმავლობაში იტანჯება ტოქსინებისგან, რომლებიც სისხლში შეჰყავთ ფერმკრთალი ტრეპონემიით. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტი შენიშნავს, რომ თმა თავის არეში და ტაძრების არეში იწვება. ამ ზონებიდან სწორედ თმის ცვენის პროცესი იწყება ალოპეციის დიფუზიური ფორმით, ფერმკრთალი ტრეპონემიით ინფექციის გამო.

ექიმმა, რომელიც ჩაატარა გამოკვლევა, შეიძლება აღინიშნოს მცირე მომრგვალო დაზიანება, რომელსაც აქვს არარეგულარული ფორმა. საშუალო დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრიდან 4-5 სმ-მდე მერყეობს.ფოკები არ ერწყმის ერთმანეთს, ისინი ჩამოშლილია ჯანმრთელი თმის მკაფიო ზოლებით.

ასევე, პაციენტი არ უჩივის თავის ტკივილს თავის არეში, მას არ აღელვებს ქავილი და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. კანი ასევე არ არსებობს, ქერტლის ნიშნები არ არის დამოკიდებული ორგანიზმში პათოგენის არსებობაზე.

სიფილისით დაავადებული პაციენტის თავზე თმის გამოიყურება, როგორც ბეწვი, რომელიც კარგად ჭამს თხის რქისგან.

ამგვარი სიმპტომი რთულია არაფერზე დაბნეულობა. მნიშვნელოვანია სიფილისის განასხვავება სოკოვანი ინფექციით გამოწვეული თმის ცვენისგან.

მეორე შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს სკალპის ქავილი, ხშირად პაციენტები უჩივიან peeling.

გამოცდილი ტრიქოლოგი შეძლებს განსაზღვროს, რომ როდესაც სოკო არ ამოვარდება, თმის შეჭრა ხდება, რაც იწვევს მათ გასქელებას. თმის ცვენა ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად, ყოველგვარი წინაპირობის გარეშე.

ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში, სიმპტომი უფრო ხშირად ვლინდება, ვიდრე ქალებში. საშუალოდ, სიფილისით დაავადებული ოთხი კაციდან თმის ცვენას განიცდის.

შეიძლება განვითარდეს აგრეთვე სიფილისით ციკარული ალოპეცია. უგულებელყოფილი პათოლოგია იწვევს თმის სტრუქტურაში გამოხატულ ცვლილებებს. არსებობს სისუსტე, სიმტკიცე და ზედმეტი სიმშრალე არა მხოლოდ რჩევების, არამედ მთელი თმის, როგორც მთლიანობის მიმართ.

სიფილისი: თმის ცვენა სხვაგან

ხშირად ექიმის კაბინეტში მყოფი პაციენტებისგან ჩნდება კითხვა, შესაძლებელია თუ არა თმის ცხიმოვანი თმის ვარდნა სიფილისის გამო. დიახ, ექიმები ამბობენ, რომ ეს შესაძლებელია.

ფაქტია, რომ დიფუზური ალოპეცია გავლენას ახდენს საფარზე არა მხოლოდ თავში, არამედ მთელ სხეულში. წარბები, აქსილატორები და ზოგ შემთხვევაში ფეხებიც განიცდიან.

თუ არა მხოლოდ სკალპი ჩაერთო პათოლოგიურ პროცესში, ექიმს აქვს მიზეზი იმის თქმა, რომ დაავადება სასტიკად უგულებელყოფილია. ამას ეწოდება ალოპეცია განზოგადებულია.

წარბების დაქვეითება არის ფერმკრთალი ტრეპონემიის ინფექციის სიმპტომი, რომელიც ცნობილია როგორც ტრამვაის ტიპის სიფილისი. სახელი ახსნილია ძალიან მარტივად. იმით, რომ, როგორც წესი, აშკარად აშკარად ჩანს წარბის დაძვრა, მისი დანახვა საზოგადოებრივ ტრანსპორტზეც კი შეიძლება.

მართალია, დღეს, წარბების აქტიური დაჭიმვის გამო, ტატუირების ჩვევა, ტრამვაის სიფილისის ჩვევები ნაკლებად გავრცელებულია.

ცალკე, ექიმები განასხვავებენ პინკუსის სიმპტომს. ამ შემთხვევაში, ალოპეცია გავლენას ახდენს პაციენტის წამწამებზე. ისინი იწყებენ კიბეს ჰგავს თავიანთი გარეგნობით.

ზოგი წამწამები აშკარად გრძელია, ზოგი კი პირიქით, გაცილებით მოკლეა. თმის ცვენას წვერზე და ულვაში სიფილისით ძლიერი სქესის დროს იშვიათი არაა. სიმპტომები ამ შემთხვევაში დიდად არ განსხვავდება ხელმძღვანელის კლასიკური ალოპეციისგან. ისინი აწვდიან უამრავ უსიამოვნებას, რადგან ამცირებენ პირის ესთეტიკურ მიმზიდველობას.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ კანის სიფილისური დაზიანებების გამო, დაავადების მეორე პერიოდში მცირე ფოკალური ხასიათი აქვთ.ამ შემთხვევაში, პაციენტის კანზე პაპულების და პუსტულების ფორმირება. ეს აზიანებს თმის ფოლიკულებს, არ იძლევა თმის სრულად განვითარებას, ზრდას და საკვებს. ბუნებრივია, უძლური ბოლქვები იღუპება, ახალი თმა ასევე არ იზრდება.

როდესაც სიფილისი იწყება, თმის ცვენა

როდესაც სიფილისით თმის ცვენა არის ჩვეულებრივი კითხვა, რომლის მოსმენა შესაძლებელია პაციენტებისგან ექიმის დანიშვნის დროს.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ თმის ცვენის პირველი ნიშნები გამოჩნდება დაავადების გამოვლენის შემდეგ, მისი სხვა სიმპტომები.

თავდაპირველად, პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია გადახრები. ვინაიდან, პრინციპში, სხეული ყოველდღიურად კარგავს მცირე რაოდენობით თმის ბოჭკოებს.

ამასთან, პათოლოგიის პროგრესირება გამოიწვევს ნალექი სტრუქტურების რაოდენობის ზრდას. ამ შემთხვევაში, თმა გაიზარდა ნელა, ვიდრე დაცემით, რაც გამოიწვევს სიმელოტის ფოკუსის გამოჩენას.

საშუალოდ, ფერმკრთალი ტრეპონემიით ინფიცირების მომენტიდან ალოპეციის განვითარებამდე, გადის 4-დან 6 თვეში. ბუნებრივია, პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს, თუ პაციენტის სხეული ვერ შეძლებს სრულად დაიცვას თავი ინფექციისგან. პროცესი შენელდება, თუ პაციენტის სხეული აქტიურად ებრძვის დაავადების გამომწვევ აგენტს.

ალოპეციის წარმოქმნის ხანგრძლივობა განპირობებულია იმით, რომ პათოგენურ მიკროორგანიზმს დრო სჭირდება. ტოქსინების საკმარისი რაოდენობა უნდა გამოიღოს დაავადების კლინიკური სურათის შესაქმნელად. ტრეპონემას ასევე სჭირდება საკმარისი რაოდენობით გამრავლება, პათოლოგიის სხვა სიმპტომების დასადგენად.

თმა გაიზარდოს უკან, თუ ის სიფილისით იშლება

არსებობს ხელახალი ზრდის შანსი - კიდევ ერთი კითხვა, რომელსაც ექიმმა შეიძლება მოუსმინოს სიფილისის სიმპტომების მქონე პაციენტისგან.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ თუ პირმა დროულად დაუდგინა ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობა, ის საბოლოოდ შეძლებს თმის ვარცხნილობის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. საშუალოდ, აღდგენა ხდება ნახევარიდან ორ თვემდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების პერიოდს შეიძლება უფრო დიდი დრო დასჭირდეს.

ზოგიერთ წყაროს აქვს ინფორმაცია, რომ თმის ზრდა შეიძლება განაახლონ იმ დროს, როდესაც სიფილისი პირველადიდან მესამეზე გადადის. თუმცა, ამ შემთხვევაში, აღდგენა იქნება დროებითი, არასრული.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ალოპეციის მკურნალობა ფერმკრთალი ტრეპონემიის გარეშე, არაეფექტურია. აზრი არ აქვს სიმპტომის მკურნალობას მისი გარეგნობის მიზეზის თავიდან ასაცილებლად.

ექიმებს შეუძლიათ აცნობონ პაციენტს, რომ საფარის დაკარგვა შეჩერდება 1-2 კვირის შემდეგ. დაავადების სპეციფიკური მკურნალობის შემდეგ ანტიბაქტერიული საშუალებებით იწყება. მედიკამენტები თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა.

სიფილისის დიაგნოზი

სიფილისი არის დაავადება, რომლის დიაგნოზი არ არის დიაგნოზი, როდესაც გამოვლენილია ალოპეციის ნიშნები. ყოველივე ამის შემდეგ, სექსის დაკარგვა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა დაავადებებით. ამის მაგალითია სკალპის სოკოვანი დაავადებები.

გარდა ამისა, საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი ჰორმონალური დარღვევებით.

ორსულობის დროს სამართლიან სქესს შეუძლია თმის ცვენა. ეს არ მიუთითებს მათში სიფილისის განვითარებაზე, მაგრამ არ გამორიცხავს მას, რაც მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს.

სიმელოტის კიდევ ერთი მიზეზია არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტული საშუალებების გამოყენება, ამგვარი წამლების თვითდაქცევა. ონკოლოგიური პათოლოგიები, ღვიძლის დაავადებები ასევე შეუძლიათ სიმძიმის პროცესის გამოწვევა.

პაციენტებში ეჭვმიტანილი სიფილისით უნდა ჩატარდეს ტესტირება, რომ დაადასტურონ პათოგენის არსებობა სხეულში. როგორც შესწავლის მთავარი მასალა, გამოიყენება სისხლი, რომელიც შემოწმებულია PCR, ELISA და სხვა მეთოდების გამოყენებით. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დადასტურებულია ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობა სხეულში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს კონკრეტული მკურნალობა. თუ ტრეპონემი არ არის, გამორიცხეთ დაავადების განვითარების სხვა შესაძლო მიზეზები.

ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ იმაზე, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია გამორიცხოს გენეტიკური მიდრეკილება სიმელოტისკენ.

რომელი ექიმი დაეხმარება სიფილისის წინააღმდეგ ბრძოლაში

სიფილისი რთული დაავადებაა. გასაკვირი არ არის, რომ პაციენტებმა ყოველთვის არ იციან ვის მიმართონ დახმარებისთვის. ყველაფერი ძალიან მარტივია.

უპირველეს ყოვლისა, საეჭვო სიმპტომების გამოვლენით, მათ შორის სიმელოტის ჩათვლით, ღირს დერმატოვენეროლოგთან ვიზიტი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დერმატოვენეროლოგთან წასვლა, მხოლოდ სიმელოტით, სიფილისის სხვა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ირაციონალურია.

დერმატოვენეროლოგს შეეძლება გენიტალიის არეალის შეფასება და თანმხლები სიმპტომების გათვალისწინება. ის დანიშნავს კვლევებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ფერმკრთალი ტრეპონემიის იდენტიფიცირებას.

თუ ჰოსპიტალს აქვს სიფილისტი, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ მას. სიფილიტოლოგები სპეციალიზირდებიან ექსკლუზიურად სიფილისის მკურნალობის, დიაგნოზირებისა და პროფილაქტიკისთვის. მაგრამ ასეთი მჭიდროდ ორიენტირებული სპეციალისტი ყველა საავადმყოფოში არ არის.

დერმატოვენერგოლოგმა ან სიფილიდოლოგმა, მისი შეხედულებისამებრ, შეიძლება მიიზიდოს სხვა სპეციალობების ექიმები. მაგალითად, შეიძლება დაგჭირდეთ კონსულტაცია ზოგადი ინფექციური დაავადების სპეციალისტთან, მიკოლოგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია სოკოვანი დაავადებებით. აუცილებლობის შემთხვევაში, თმის ცვენის პრობლემებთან დაკავშირებული ტრიქოლოგი მონაწილეობს თერაპიის არჩევის პროცესში.

რეკომენდაციები სიფილისში სიმელოტის მკურნალობისთვის

სიფილისით სიმელოტის მკურნალობის მეთოდები ძირითადად დაფუძნებულია ფერმკრთალი ტრეპონემის ადამიანის სხეულზე.

თითქმის შეუძლებელია ალოპეციის პროცესის შეჩერება, სანამ არ მოხდება პათოგენური მიკროორგანიზმის განადგურება.

დაავადების გამკლავებისთვის, ექიმები იყენებენ ანტიბაქტერიული სპექტრის სამკურნალო საშუალებებს, რომელთა მიმართ ინფექცია მგრძნობიარეა. თანამედროვე მკურნალობის საფუძველია პენიცილინის სხვადასხვა პრეპარატები. ვინაიდან ტრეპონემია ყველაზე მგრძნობიარეა მათთვის.

ექიმის უპირატესობა ენიჭება ბენზილპენიცილინებს, როგორც არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობით. პრეპარატის დოზა და მისი გამოყენების სიხშირე შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.

დარწმუნდით, რომ მონიტორინგი მკურნალობის შემდეგ ტესტების დახმარებით, დარწმუნდით, რომ დაავადება მთლიანად დამარცხებულია. თუ ფერმკრთალი ტრეპონემა ორგანიზმში შენარჩუნდება, თერაპია აღიარებულია არაეფექტური, არჩეულია მკურნალობის ახალი რეჟიმი.

ანტიბაქტერიული აგენტების გარდა, პაციენტს ინიშნება იმუნოსტიმულატორები, რომლებიც აჩქარებს შეხორცების პროცესს. ასევე, პრებიოტიკები, რომლებიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს იცავს ანტიბიოტიკების უარყოფითი მოქმედებისგან.

ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ფიზიოთერაპიას, ვიტამინის კომპლექსებს.

აუტოიმუნური ალოპეცია

ამ ტიპის ალოპეცია საკმაოდ იშვიათია. სხეულის იმუნური სისტემის დარღვევები თმის ცვენის მიზეზია. თმის ფოლიკულებში გარკვეული ცილები სხეულის მიერ აღიქმებიან, როგორც უცხო ორგანოები. მათ საწინააღმდეგოდ იქმნება ანტისხეულები, რომლებიც სპეციალურად თავს ესხმიან და ანადგურებენ ფოლიკულებს. შედეგად, თმის ზრდა შეწუხებულია და ხდება ალოპეცია.

ხშირად, ასეთი დარღვევები ხდება დაავადების შემდეგ, რასაც თან ახლავს ჰორმონალური დარღვევები. ზოგჯერ ალოპეციის ეს ტიპი ვითარდება მშობიარობის შემდეგ. სიმელოტე ჩვეულებრივ დიფუზურია, რადგან თმის ფოლიკულების სტრუქტურა ერთნაირია, ხოლო სისხლის ნაკადის მქონე ანტიგენები და ქსოვილებში დიფუზიის საშუალებით შეუძლიათ სხეულის ნებისმიერ ნაწილში.

ზოგჯერ ალოპეცია ხდება ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადებების შედეგად - სისტემური მგლურას ერითემატოზი, სკლეროდერმია, კანის სარკოიდოზი და ა.შ., თუმცა, ამ შემთხვევებში ანტისხეულები არ წარმოიქმნება ფოლიკულების საწინააღმდეგოდ, არამედ კანის გარკვეული უჯრედების საწინააღმდეგოდ, რაც იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას და თმის შეჩერებას ზრდის. ამ ალოპეციას სწორად უწოდებენ ნაწიბურს, და არა აუტოიმუნურს.

ჰორმონალური ალოპეცია

ჰორმონალური ალოპეცია პირობითად შეიძლება შეიცავდეს სიმელოტს შემდეგ დაავადებებში:

• ბაზედოვას დაავადება (თირეოტოქსიური ჩიყვი),
• სიმსონის დაავადება
• ჰაშიმოტოს აუტოიმუნური თირეოიდიტი,
• დიაბეტით დაავადებული ალოპეცია
• სექსუალური დარღვევები.

სებორეული ალოპეცია

სებორეული ალოპეციის საშუალებით თმის ცვენა გულისხმობს კანის დაავადებების გამო, სებორეა. სებორეის დროს, კანის ძვლის ჯირკვლები იშლება, რასაც თან ახლავს კანის პილინგი და ზოგჯერ (მაგრამ არა აუცილებელი) თმის ცვენის შეწყვეტა ან თმის ცვენა. ამ შემთხვევაში, პროცესი შექცევადია, რადგან დაავადება არ ახლავს თმის ფოლიკულების პირდაპირ განადგურებას. მათ ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემებია.

ითვლება, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს სებორეის და შემდგომ ალოპეციის განვითარების პროვოცირება:

• არასწორი კვება
• პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება (ჩათვლით ჩასახვის საწინააღმდეგოდ),
• არანამკურნალევი კანის დაავადებები
• ხშირი სტრესი
• მრავალრიცხოვანი მოგზაურობები (კლიმატური პირობების შეცვლა),
• სკალპის ჰიპოთერმია ან გადახურება.

სებორეა ხშირად მოზარდობაში ჩნდება და თან ახლავს სახეზე მუწუკების გამოჩენა. აგრეთვე თანმხლები სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია აღინიშნოს კანის პილინგი (ქერტლის გამოჩენა), სკალპის ქავილი, კანის ცხიმიანი შინი. როგორც წესი, ეს სიმპტომები წინ უძღვის თმის ცვენას, რაც დაავადების გვიან ეტაპზე უკვე ჩანს.

ალოპეციის დიაგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, თავად პაციენტი ამჩნევს, რომ იგი იწყებს უფრო მეტ თმის ცვენას, ვიდრე ადრე. ეს ხდება პირველი მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. ექიმი ასევე ატარებს პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს თანმდევი პათოლოგიები, რომლებიც შესაძლოა გახდეს ალოპეციის ძირითადი მიზეზი. ამის შემდეგ, ხორციელდება კონკრეტული ანალიზებისა და გამოკვლევების მთელი რიგი, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის ტიპის დადგენას.

ალოპეციის მქონე პაციენტის სრული რეკომენდებული გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ დიაგნოზირებულ ზომებს:

• დაზარალებული ტერიტორიის ვიზუალური გამოკვლევა. სპეციალური გამადიდებლის გამოყენებით, ექიმი განიხილავს თმის ცვენის არეალს. აუცილებელია შეამოწმოთ არის თუ არა კანის დაზიანების თანმდევი ნიშნები (პილინგი, შეშუპება და ა.შ.). ასევე მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, შეინიშნება თუ არა თოფის თმის ზრდა.

• სისხლის სრული დათვლა - სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების და ერითროციტების ნალექების სიჩქარის დადგენა. ამ მაჩვენებლებმა შეიძლება გადახრილან სისტემურ დაავადებებთან და მოწამვლასთან.
• სისხლის ქიმია - ALT, AST, ბილირუბინის, სისხლში შაქრის (გლუკოზა), ქოლესტერინის და ტუტე ფოსფატაზის დონის სავალდებულო განსაზღვრით. ეს მაჩვენებლები საჭიროა არა მხოლოდ დიაგნოზის დასასმელად, არამედ სწორი მკურნალობის დანიშვნისათვის.
• სისხლის ტესტი სიფილისისთვისალოპეციის, როგორც მეორადი სიფილისის ერთ-ერთი გამოვლინება, გამორიცხოს. ხშირად ინიშნება, როდესაც მრავალჯერადი foci გამოჩნდება თავზე.
• კორტიზოლის ჰორმონის ტესტი - აუცილებელია დოზის გამოთვლა ჰორმონალური თერაპიის შემთხვევაში.
• ქალას რენტგენი - რადგან ჰორმონალური დარღვევების მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვალში ცვლილებები. როგორც წესი, ალოპეციის გარდა, პაციენტს აქვს სხვა სიმპტომები.
• ანალიზი ძირითადი ჰორმონებისთვის - ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, პროლაქტინი. ამ ჰორმონების დონის ცვლილებები ასევე მიუთითებს ჰიპოფიზის ჯირკვალთან დაკავშირებულ პრობლემებზე.
• თმის მიკროსკოპია. ანალიზისთვის, პაციენტი შლის რამდენიმე თმის ალოპეციის ზონის კიდეზე. ამის შემდეგ, სპეციალისტი ყურადღებით სწავლობს თმის სტრუქტურას.
• რიოენცეფალოგრაფია (რეგ) - ქალისა და ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის განსაზღვრა. სისხლის ნაკადის შენელება შეიძლება აღმოჩნდეს ალოპეციის არეტას ერთ-ერთი მიზეზი.

უნდა აღინიშნოს, რომ პრაქტიკაში ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა არ არის საჭირო. დამსწრე ექიმი პირველ რიგში განსაზღვრავს მათ, რაც, მისი აზრით, პაციენტისთვის უფრო ინფორმატიული და უფრო ძვირი იქნება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზი მათი დახმარებით ვერ გამოვლენილია, ისინი გადადიან უფრო ძვირადღირებულ პროცედურებზე.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენება იშვიათად არის საჭირო, მაგრამ მას შეუძლია დაადგინოს დარღვევები და პირდაპირ ან არაპირდაპირი გზით მიუთითოს დაავადების გამომწვევი მიზეზი შემთხვევების 95% -ზე მეტ შემთხვევაში.

რომელი ექიმი მკურნალობს ალოპეციას?

ალოპეციის დიაგნოზი და მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება დერმატოლოგების ან ტრიქოლოგების მიერ. ზოგადად, არეს, რომელიც შეისწავლის თმასა და სკალპს, ტრიქოლოგია ეწოდება. ეს დისციპლინა მედიცინისა და კოსმეტოლოგიის კვანძზეა. კარგი პროფილის სპეციალისტის პოვნა შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. სწორედ ამიტომ, დიაგნოზის დადგენის პირველ ეტაპზე, ხშირად დერმატოლოგები მონაწილეობენ - სპეციალისტები კანის დაავადებების, როგორც მთლიანობაში, ასევე მისი დანამატების (თმის, ფრჩხილების) შესახებ. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თუ ალოპეცია მხოლოდ კანის პათოლოგიის სიმპტომია ან მანიფესტაციაა, მაშინ სწორედ ის დერმატოლოგია, რომელიც უკეთესად გაუმკლავდება პაციენტის მკურნალობას.

საჭიროების შემთხვევაში, შემდეგი პროფილების სპეციალისტები შეიძლება ჩაერთონ ალოპეციის მქონე პაციენტთა მკურნალობაში:

• ენდოკრინოლოგები - ჰორმონალური დაავადებების ან დარღვევების გამოვლენისას,
• იმუნოლოგები - იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასწორება,
• რევმატოლოგები - თუ ალოპეცია განვითარდა აუტოიმუნური პროცესების ფონზე,
• პედიატრები - შეიძლება საჭირო გახდეს ბავშვებში ალოპეციის ყოვლისმომცველი მკურნალობის დანიშვნისათვის,
• თერაპევტი - როდესაც სტრესი გამოვლენილია, როგორც პროვოცირების ერთ-ერთი შესაძლო ფაქტორი,
• მეწარმეები - მონაწილეობენ კონსულტაციებში არასწორი კვების ან გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში,
• ლამაზმანები - კოსმეტიკური პრობლემების გამოსწორება და დაავადების სიმპტომების დამალვა,
• ფსიქოლოგები - ზოგჯერ საჭიროა ალოპეციის დაავადებით მოზარდებისთვის.

ამრიგად, დერმატოლოგები ყველაზე ხშირად ხდებიან პირველი ექიმები, რომლებსაც პაციენტები მიმართავენ. გარდა ამისა, დაავადების მიზეზის დადგენის შემდეგ, სხვა ექიმებიც მონაწილეობენ პროცესში.

ანდროგენული ალოპეციის მკურნალობა

ანდროგენული ალოპეციის მკურნალობა ყველაზე ხშირად მოდის ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებამდე, რომლებიც ბლოკავს რეჰიდორებს დიჰიდროტესტოსტერონისთვის, ან ამცირებს მის ექსკრეციას. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა განსხვავებული იქნება ქალებისა და მამაკაცებისთვის. წამლების დოზები და მათი გამოყენების ფორმა გამოითვლება ანალიზების საფუძველზე (სისხლში სხვადასხვა ჰორმონების შემცველობის მიხედვით).

ანდროგენული ალოპეციის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია ანტიანდროგენული მოქმედებით (ქრონოსტიმი, ტრიქოსტამი, 101G) მცენარეებით,
• მინოქსიდილი 2 - 5%,
• ფინასტერიდი (მამაკაცებისთვის) 1 მგ დღეში,
• ციპროტერონის აცეტატი - ქალებისთვის,
• ქალებს ასევე შეიძლება დაინიშნონ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები Diane-35 ან Silest.

ასეთი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე თვის განმავლობაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰორმონალური პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი. მკურნალობის შეწყვეტა ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ თმა კვლავ იწყებს ვარდნას. სრული აღდგენა შეიძლება მოხდეს, თუ პათოლოგიის გამო შეიცვალა ჰორმონების დონე. თუ გენეტიკური პროგრამა ხორციელდება დაძველების გამო, მაშინ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივად, თმის შესანარჩუნებლად. ეს ასევე აქტუალურია თმის გადანერგვის შემდეგ, რადგან ის იცავს გადანერგილ თმას ნაადრევი დაზიანებისგან.

ალოპეციის არეტას მკურნალობა

ალოპეციის არეტას მკურნალობა ყოველთვის არ იძლევა კარგ შედეგს, რადგან ამ დაავადების განვითარების მიზეზი და მექანიზმი ცნობილი არ არის. ყველაზე ხშირად, პროფილაქტიკური მკურნალობა ინიშნება სხვადასხვა დაავადებების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ასევე ინიშნება დამხმარე იმუნოთერაპია და ვიტამინოთერაპია.

ალოპეციის არეტასთან ერთად ინიშნება შემდეგი მკურნალობა:

• ინფექციის ქრონიკული ფოკუსების აღმოფხვრა (კარიესი, ქრონიკული ტონზილიტი ან ოტიტი მედია და ა.შ.),
• B ვიტამინები,
• მულტივიტამინური პრეპარატები (ნოვოფანი, რედაქტირებული, ფიტოვალუ, ვიტრუმი და ა.შ.),
• იმუნოსტიმულატორული აგენტები (იზოფრინოსინი 50 მგ დღეში 1 კგ სხეულის მასაზე, 4 დოზით),
• გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები - მითითებების თანახმად,
• PUVA თერაპია - აპარატი მკურნალობა ულტრაიისფერი გამოსხივებით, კვირაში 2-დან 3 პროცედურამდე,
• დელარგინი ინტრამუსკულურად 1 მგ დღეში ერთხელ,
• თუთიის ოქსიდი ან თუთია სულფატი - შიგნით,
• პენტოქსიფილინი პერორალურად 0,1 გ დღეში ორჯერ,
• მალამოები და კრემები გამოიყენება თმის ცვენის შეჩერების შემდეგ (ვაზოდილატორები, ციგოლინი 0,5 - 1%, გლუკოკორტიკოსტეროიდული მალამოები, მინოქსიდილი 2 - 5%),
• ადგილობრივად ბეტამეთაზონის ხსნარი,
• სედატიური საშუალებები ნერვული აშლილობებისა და ინტრაკრანიალური წნევის აღმოსაფხვრელად (კონსულტაციის შემდეგ ნეიროპათოლოგის მიერ ინიშნება).

როგორც ზემოთ აღინიშნა, აღდგენა შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. ძალიან რთულია პროგნოზირება პირველ ეტაპზე, როდესაც ზუსტად დაიწყება თმის ზრდა. თუმცა, ახალგაზრდა პაციენტებში, ადრე თუ გვიან, გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების 80 - 90% -ში.

შეიძლება თუ არა ალოპეციის განკურნება?

მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ დონეზე, არ შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს ალოპეციის განუკურნებელი ტიპები. ყველაზე ხშირად, ექიმები ახერხებენ პათოლოგიური თმის ცვენის შეჩერებას. პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ციკარტრიულ ალოპეციასთან, როდესაც თავად თმის ფოლიკულები განადგურებულია ან გადახურებულია შემაერთებელ ქსოვილთან. შემდეგ ნარკოტიკების მკურნალობა უსარგებლო იქნება, თქვენ მოგიწევთ მიმართოთ თმის გადანერგვას.

გარკვეული სირთულეები ასევე წარმოიქმნება 40 წლის შემდეგ მამაკაცებში ანდროგენული ალოპეციის შემთხვევაში. ფაქტია, რომ ამ შემთხვევაში თმის ცვენა ჩვეულებრივ გენეტიკურად არის დაპროგრამებული და მისი შეჩერება საკმაოდ რთულია. გრძელვადიანი მკურნალობა ჰორმონალური მედიკამენტებით, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა.

თმის გადანერგვა სიმელოტეზე

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხშირ შემთხვევაში, თმის ფოლიკულებში დეგენერაციული პროცესები შეუქცევადია, ამიტომ მედიკამენტებით კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს. ამ შემთხვევაში, პრობლემის ქირურგიული გადაწყვეტა არსებობს - თმის გადანერგვა. იმის გამო, რომ ხელმძღვანელი პარიეტალურ და შუბლის ნაწილებზე თმის ხშირად იწვება და იშლება, ჩვეულებრივ, თავის უკნიდან კანის მცირე ზომის ფარფლები ამ რეგიონშია გადანერგილი. ეს ფირფიტა იყოფა ცალკეულ ზოლებად და მოთავსებულია მელოტის სიმსივნის ადგილზე. მას შემდეგ, რაც დონორის ფირფიტაზე თმის ფოლიკულებია დაცული, წარმატებული გადანერგვით, შენარჩუნებულია თმის ზრდა. გადანერგვის ეს ტიპი უზრუნველყოფს თმის ერთგვაროვან განაწილებას თავზე და ეფექტურია ფოკალური ალოპეციისთვის.

გადანერგვის კიდევ ერთი ვარიანტია ფოლიკულის მეთოდი. ამ შემთხვევაში, სპეციალური აპარატი ხსნის ფოლიკულებს დონორის ადგილიდან და აჩერებს მათ სიმელოტის არეში. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ სხეულის გადანერგვა თმის სხვა ნაწილებიდან. წამყვანი კლინიკებში ამ მეთოდის ეფექტურობა აღწევს 95% -ს. თუ ვსაუბრობთ ციკატრიულ ალოპეციაზე, მაშინ პლასტიკური ქირურგები პირველად ამოიღებენ ნაწიბუროვან ქსოვილს სიმელოტის მიდამოში, რადგან ის ნაკლებად შესაფერისია ფოლიკულების იმპლანტაციისთვის (მას ნაკლები სისხლძარღვები აქვს).

თმის გადანერგვასთან ერთად სიმელოტის მკურნალობისას შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი უარყოფითი მხარეები:

• დონორის ადგილზე ნაწიბურების და ნაწიბურების წარმოქმნა კანის ფარფლების გადანერგვისას,
• თმის ცვენა გრაფტის გადანერგვის შემდეგ პირველ კვირებში (თუმცა, როდესაც კანი ფესვს იღებს, რამდენიმე თვის შემდეგ თმის ცვენა ჩვეულებრივ განახლდება),
• შესაძლებელია მცირედი ცვლილებები ფოლიკულური მეთოდით გადანერგილი თმის ფერით,
• ამდენი თმის გადანერგვა ძალიან რთულია, მკვრივი ზრდის უზრუნველსაყოფად (ფოლიკულები არ იშლება),
• ფოლიკულის გადანერგვის მეთოდი საკმაოდ ძვირი პროცედურაა,
• თუ თმის გადანერგვა ნებისმიერი მეთოდით გაქვთ, მაგრამ არ გამოავლინოთ თავდაპირველი სიმელოტის მიზეზი, მაშინ თმა სავარაუდოდ ისევ ამოვარდება.

რა არის ხალხური საშუალებები თმის ცვენის საწინააღმდეგოდ?

არსებობს მრავალი ხალხური საშუალება, რომელიც ხელს შეუწყობს თმის ცვენას სკალპიდან. თუმცა, მათი ეფექტურობა უმეტეს შემთხვევაში ძალიან ფარდობითია.ალოპეციას შეიძლება ჰქონდეს მრავალი განსხვავებული მიზეზი, და თითოეული ტრადიციული მედიცინა, როგორც წესი, მიზნად ისახავს მხოლოდ მათგან ერთს. ამრიგად, ამ თანხების გამოყენება დერმატოლოგის კონსულტაციის გარეშე შეიძლება უბრალოდ არაეფექტური იყოს. მაგალითად, მკვებავი ნიღბების გამოყენებას აზრი არ აქვს, თუ სიმელოტის მიზეზი არის ინფექციის პროცესი და პირიქით.

თუმცა, ზოგადად, თმის ცვენის მიზეზების გასარკვევად და რეცეპტების სწორი არჩევანის გაკეთებისას, ხალხური საშუალებები შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს. უფრო მეტიც, ისინი რეკომენდებულია მრავალი ექსპერტის მიერ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს უკუჩვენებები (მაგალითად, ალერგია) ჩვეულებრივი ფარმაკოლოგიური საშუალებებით მკურნალობისთვის. ითვლება, რომ სიმელოტის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალება ნიორია.

შემდეგი ხალხური საშუალებები ნივრის წვენის საფუძველზე:

• ალტერნატივა gruel საწყისი დაფქული ნიორი და დაფქული ხახვი. ხრაშუნა rubbed ყოველ მეორე დღეს, ღამით, მოიცავს თმის ცვენის არეალს gruel თხელი ფენით.
• ალოეს წვენი შერეულია ნივრის წვენი თანაბარი პროპორციით. ამის შემდეგ, დაამატეთ ცოტა თაფლი. ნაზავი თმის გასწორებამდე შეიზილეთ თმის გასუფთავებამდე 2-დან 4 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ისინი ჩვეულებრივი შამპუნით იბანენ თმას.
• წვენი გაფილტრული აქვს ნივრის გროვისგან. გარდა ამისა, თმის ტიპის მიხედვით (ალოპეციის დაწყებით), მცენარეული ზეთი ემატება. მისი მოცულობა უნდა იყოს ნივრის წვენის მოცულობის 10-დან 50% -მდე. მშრალი თმით, ზეთის წილი უფრო მეტია, ცხიმიანი - ნაკლები.

ნიორი შეიცავს ეთერზეთებს, C ვიტამინს, გოგირდის ნაერთებს და ბევრ სხვა საკვებ ნივთიერებას. მათ ნაწილობრივ აქვთ სადეზინფექციო ეფექტი, ნაწილობრივ ისინი კვებავს სკალპს საჭირო კვალი ელემენტებით. ამის გამო, თმის ფოლიკულები უკეთესად მოქმედებენ. ამასთან, ამ აგენტებთან მკურნალობას მნიშვნელოვანი მინუსი აქვს. სპეციფიკური საძაგელი სუნი პაციენტებისთვის პრობლემად იქცევა, რადგან მათ დიდი ხნის განმავლობაში უნდა მიმართონ ასეთი მკურნალობა.

ნივრის მკურნალობის ალტერნატივაა შემდეგი სამკურნალო მცენარეები:

• ბუჩქის ფესვების გაკვრა. ფესვები იკეცება პანელში და ივსება წყლით (სანამ ის მთლიანად არ დაფარავს ფესვებს). ქვაბს ნელ ცეცხლზე ან ღუმელში აყენებენ და ადუღებენ, სანამ ფესვები არ მოიხარშება. შემდეგ ბულიონი ამოღებულია სითბოსგან და აურიეთ, როგორც გაცივება. შედეგად მიღებული ნაზავი დღეში ორჯერ იბრუნება სიმელოტის ადგილზე.
• ზღვის ბულიონი ბულიონი. 100 გრ ზღვის წიწაკის კენკრა და 100 გრ დაჭრილი ახალგაზრდა ტოტები (ფოთლებით) მოთავსებულია ერთგვაროვან მასაში. მას ემატება 200 მლ მდუღარე წყალი და შედეგად მიღებული ნარევი ადუღდება კიდევ 7-10 წუთის განმავლობაში. გაციების შემდეგ, შედეგად მიღებული მასა თმის ძირებში შეიზილება და ნახევარი საათის განმავლობაში ტოვებს. შემდეგ ნიღაბი გარეცხილია თბილი წყლით. თუ თმის ცვენა გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით ან მეტაბოლური დარღვევებით, შედეგი შესამჩნევი იქნება ყოველდღიური პროცედურების 2 კვირის შემდეგ.
• კალენდულას ინფუზია. კალენდულას inflorescences შეედინება არაყის ან განზავებული ალკოჰოლის თანაფარდობით 1-დან 10-მდე. ინფუზია ხდება მჭიდროდ დახურულ ჭურჭელში 24 საათის განმავლობაში. შედეგად მიღებული ინფუზია ემატება ჭიქა ადუღებული წყალი (1 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა) და სვამს დღეში ორჯერ.
• ლინდენის ყვავილები. 5 სუფრის კოვზი ლითონის ყვავილები დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გაცივდა. შედეგად მიღებული ინფუზია თმის დაბანვის შემდეგ ჩამოიბანეთ თმას.

ზემოხსენებული საშუალებები ხელს შეუწყობს სიმელოტის პროცესის შენელებას. თუმცა, თუ თმა უკვე ამოვარდა ჰორმონალური დარღვევების ან სხვა პათოლოგიების გამო, მაშინ ამ პროცედურებს სასურველი ეფექტი არ ექნება. შემდეგ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია დერმატოლოგთან, ალოპეციის მიზეზების გასარკვევად და მედიკამენტების მიღება.

რა არის სიმელოტის თავიდან აცილება?

ვინაიდან ალოპეციის მრავალი სახეობის დროს (მაგალითად, ალოპეციის აროტასთან), დაავადების განვითარების მიზეზები და მექანიზმები ბოლომდე არ არის გასაგები, არ არსებობს სპეციფიკური ეფექტური პროფილაქტიკური ზომები.დაავადების ალბათობის შესამცირებლად, ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოთ თმის მოვლა და შეეცადეთ გამორიცხოთ სხვადასხვა მავნე ფაქტორები, რამაც შეიძლება მათი შესუსტება.

შემდეგი რეკომენდაციები შეიძლება მიეკუთვნოს ალოპეციის პროფილაქტიკას:

• თმის რეგულარული სარეცხი საშუალებები მკვებავი შამპუნების ან თმის მოვლის სხვა საშუალებების გამოყენებით,
• ტარება ქუდები ცივ და სიცხეში, რომ დაიცვას სკალპი ექსტრემალური ტემპერატურიდან,
• ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა
• აარიდეთ ალოპეციის წამლების ხანგრძლივ გამოყენებას,
• თმის ცვენის გადაჭარბების პირველი ნიშნით დერმატოლოგთან ან ტრიქოლოგთან დაკავშირება.

იმის გამო, რომ ზოგიერთ სიტუაციაში ეს ზომები ჯერ კიდევ არ იცავს ალოპეციას, და მკურნალობა შეიძლება წარუმატებელი აღმოჩნდეს, თქვენ ასევე დროულად უნდა მიმართოთ კოსმეტოლოგიის დარგის სპეციალისტებს და კვალიფიციურ პარიკმახერებს. მათ შეუძლიათ დაეხმარონ გამოსახულების შეცვლას, რათა დაავადების მანიფესტაციები ნაკლებად შესამჩნევი იყოს. მოზარდებში ალოპეციის არეტასთან ერთად შეიძლება საჭირო გახდეს ფსიქოლოგის დახმარება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დაავადების მრავალი ტიპი იწვევს თმის დროებითი ცვენას, ხოლო აღდგენა შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, თითქმის ნებისმიერ მომენტში.

როგორია თმის ცვენის მაჩვენებელი?

ზოგადად, თმის ცვენის არცერთი ნორმა არ არსებობს, რომელიც შესაფერისია ყველა ადამიანისთვის. ფაქტია, რომ თმის ცვენა და ზრდა სრულიად ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია, რომელსაც მრავალი ფაქტორი ახდენს გავლენას. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს დღიდან. საშუალოდ, 150 – მდე თმის ცვენა ყოველდღიურად ითვლება ნორმად, ხოლო ყველაზე ჯანმრთელი ადამიანი აუცილებლად დაკარგავს ყოველ შემთხვევაში 40–50 – ს, თუმცა 150 თმის ნორმის გადამეტება ყოველთვის არ ნიშნავს პათოლოგიას.

თმის ცვენის სიჩქარის გაანგარიშებისას უნდა განვიხილოთ შემდეგი მახასიათებლები:

• მაგალითად, წითელი თმის მქონე ადამიანებში, თმა უფრო სქელია და უფრო მცირე რაოდენობით იშლება, ვიდრე, მაგალითად, ქერაზე,
• თმა სწრაფად იშლება დიეტის მკვეთრი ცვლილებით, ხოლო სხეული ადაპტირდება ახალ საკვებზე,
• ძლიერი ფსიქოემოციური სტრესების შემდეგ, ადამიანი შეიძლება დაკარგოს 2-3 ჯერ მეტ თმის, მაგრამ ეს ფენომენი გრძელდება მხოლოდ 1-2 დღეს,
• თმის ცვენის დათვლა საუკეთესოდ ხორციელდება დილით ნორმალური სავარცხლის დროს, რადგან თმის გაწმენდის შემდეგ ერთ დროს მეტი თმა ჩვეულებრივ იშლება, და შედეგი იქნება მიკერძოებული,
• სხეულის სხვა ნაწილებში თმის ვარდნა გაცილებით მცირე რაოდენობითაა,
• თმის ცვენის დათვლა არ უნდა გაკეთდეს ანტიბიოტიკების ან სხვა ძლიერი წამლების მიღების დროს,
• ზამთარში მძიმე ყინვაში ან ზაფხულში თმის სიცხეში უფრო მეტი თმის ვარდნა შეიძლება,
• თმის შეღებვა, გასწორება, დახვევა ან რეგულარულად დაჭერა მათ მჭიდრო ფუნთუშაში ან კუდში, ასევე შეუძლია დააჩქაროს თმის ცვენა ერთჯერადი,
• მშობიარობის შემდეგ თმის ცვენის დღიური ნორმა იზრდება 400-500-მდე, ხოლო ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირაში.

თუმცა, ყველა ამ შემთხვევაში, ჩვენ არ ვსაუბრობთ პათოლოგიაზე, არამედ გარე და შინაგანი ფაქტორების ნორმალურ გავლენაზე ჯანმრთელ სხეულზე. რა თქმა უნდა, ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, მაინც უნდა გაიაროთ კონსულტაცია დერმატოლოგთან ან ტრიქოლოგთან. მათი დახმარებით, შეიძლება შეფასდეს არა დაკარგული თმის ოდენობა, არამედ მათი ცვლილებები. თმის ცვენის ფრთხილად ანალიზმა შეიძლება ბევრი რამის თქმა სხეულში პათოლოგიური ცვლილებების შესახებ. ჩვეულებრივ, თმის ფესვი არ იშლება, მათი რჩევები ინარჩუნებს მათ ნორმალურ ფორმას (არ გაყოფილი, არ გაიყოთ და ა.შ.). ამ ცვლილებების არსებობა მიუთითებს სიმელოტის დაწყების შესახებ, მაშინაც კი, თუ პაციენტს აქვს დღეში 100 – მდე თმის დაკარგვა.